湖北高中课改研究性学习表格.docVIP

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附件1 课题活动情况记载表 课题名称: 活动时间: 课时数: 活动地点: 参加活动成员: 活动内容: 活动目的: 活动形式:(如小组讨论、访问专家、实验、查阅资料、调查、实地测量等) 活动过程: 活动结果: 附件2 访谈记录表 课题名称: 活动时间: 课时数: 活动地点: 访问者: 内容(主题): 目的: 访问形式:( )电话 ( )书信 ( )面对面 ( )网络联系 ( )其他 被访问者 姓名 工作单位 职务 专业 电话 访问记录:(请详实记录访问回答全过程) 访问结论:(请归纳总结被访问者的意见、建议) 被访问者评语: 附件4 调查结果分析表 课题名称: 活动时间: 课时数: 活动地点: 参与人员: 内容: 目的: 调查人数 问卷调查 有效问卷 问卷内容: 被调查身份统计 被调查者学历统计 调查内容及所占比例 1 2 3 4 结论(调查结果统计所能反映的结论或问题) 附件5 文摘卡 课题名称: 活动时间: 课时数: 活动地点: 参与人员: 内容: 目的: 文摘一(请将作者姓名、书名、出版社、篇名、内容摘要记录描述清楚) 文摘二(请将作者姓名、书名、出版社、篇名、内容摘要记录描述清楚) 文摘三(请将作者姓名、书名、出版社、篇名、内容摘要记录描述清楚) 文摘四(请将作者姓名、书名、出版社、篇名、内容摘要记录描述清楚) 文摘五(请将作者姓名、书名、出版社、篇名、内容摘要记录描述清楚) 附件6 观察记录表 课题名称: 活动时间: 课时数: 活动地点: 参与人员: 内容: 目的: 观察对象: 运用学科知识和工具: 详细观察记录: 结论:简述是否达到目的,解决、论证了什么问题,得到什么结果等 附件7 个人社会实践活动报告 课题名称: 活动时间: 课时数: 活动地点: 参与人员: 内容(主题): 目的: 证明人姓名: 证明人电话: 个人小结与反思(不少于500字): 指导老师签名: 班主任签名: 附件7 个人社区服务报告 课题名称: 活动时间: 课时数: 活动地点: 参与人员: 内容(主题): 目的: 证明人姓名: 证明人电话: 个人小结与反思(不少于500字): 指导老师签名: 班主任签名:

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