男性不育实验诊断检测项目基本内容及意义.docVIP

男性不育实验诊断 暨南大学医学院附属深圳市人民医院（518020，深圳） 刘瑜 何林 随着基础研究的深入，与男性不育相关实验检测项目多，内容涉及形态学、免疫学、生物化学及分子生物学等多学科领域。在这些繁冗的检测项目中究竟哪些最具诊断价值以及如何正确运用这些检测项目来进行不育症的病因学诊断，是长期困扰男性不育实验诊断的技术难题。有良好应用实验检测指标如下：eukocyte Peroxidase)染色、精液白细胞群(Leukocyte subpopulations)定量和精浆弹性蛋白酶(Elastase)定量是目前用于精液感染性检测的常用指标。其中前二者是WHO推荐指标1×106/ml时，精浆弹性蛋白酶浓度均1000ng/ml。但当精液白细胞浓度1×106/ml时，亦有一些标本精浆弹性蛋白酶浓度1000ng/ml[1]。最新研究表明，通过ROC(receiver operating characteristic)曲线分析，精浆弹性蛋白酶判定感染的临界值定为290ng/ml，其灵敏度为79.5%，特异性达74.4%[2]。 二、免疫性不育检测指标 目前血清抗精子抗体检测已在临床广泛开展。对于男性不育患者而言，以血清抗精子抗体作为免疫性不育辅助诊断指标并无多大临床意义，原因如下：（1） 由于男性血-睾屏障的存在，血清内精子抗体的存在无法真实反映当前生殖道内精子是否存在抗体；（