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公共场所卫生知识 1、公共场所???? 公共场所是在自然环境或人工环境的基础上，根据公众生活和社会活动的需要，由人工建成的具有服务功能的公共设施。根据《公共场所卫生管理条例》的规定，实施卫生许可的只是其中一部分容易造成疾病传播和群体性健康危害的经营性场所，如宾馆饭店、洗浴中心、游泳场馆、美容美发场所等。????????1）室内空气?2）饮水和用水水质?3）采光、照明和噪音?4）集中空调系统?5）顾客用具和卫生设施?6）建筑、装饰、装修材料。???????? 室内由于房屋的结构，形成了和外界不同的室内气候，称为微小气候。包括温度、湿度、风速和热辐射。微小气候主要影响人的体温调节。?? ?????? ?旅店业卫生标准（GB9663-1996）文化娱乐场所卫生标准（GB9664-1996）公共浴室卫生标准（GB9665-1996）理发店、美容店卫生标准（GB9666-1996）游泳场所卫生标准（GB9667-1996）体育馆卫生标准（GB9668-1996）图书馆、博物馆、美术馆卫生标准（GB9669-1996）商场（店）书店卫生标准（GB9670-1996）医院候诊室卫生标准（GB9671-1996）公共交通等候室卫生标准（GB9672-1996）公共交通用具卫生标准（GB9673-1996）饭馆（餐厅）卫生标准（GB16153-1996）?? ???5、集中空调系统的基本卫生要求? （1）冷却水、冷凝水中不得检出嗜肺军团菌；（2）空调送风中不得检出致病菌，并且细菌、真菌和可吸入颗粒物浓度符合卫生要求；（3）空调管道积尘量及细菌真菌总数符合卫生要求。（4）严禁间接从空调机房、楼道等吸取新风；（5）经营者健全空调系统卫生管理制度，做好日常维护清洁工作。?? ??? 传染病流行期间公共场所空调系统的卫生要求???? 在传染病流行期间，为预防通过空调系统传播的空气性传染病，应按照卫生行政部门的要求启动应急预案。发现空气传播性疾病病例或疑似病例时，应当立即关闭所涉及区域的空调系统，向当地卫生行政部门报告疫情，并按照要求进行清洗消毒。?? ?????? 集中空调系统污染引起的疾病主要有三类：（1）呼吸道感染，如军团菌病（2）过敏症，如加湿器热、哮喘（3）不良建筑物综合征。?? ??? ?哮喘的临床表现为反复发作的喘息、胸部压迫感、气促、咳嗽等症状。引起的原因十分广泛复杂，变应原和呼吸道病毒感染均为重要原因。粉尘、尘螨、真菌孢子等都可能是变应原。这些变应原可来自空调系统的通风管道里沉积的灰尘，以及冷却塔、加湿器产生的微生物气溶胶。?? ???军团菌病是由军团菌引起呼吸道感染疾病。空调系统冷却塔很适宜军团菌生长，人吸入军团菌污染的气溶胶可能被感染。感染后的主要症状有两种基本类型：一种是肺炎型（军团菌肺炎），另一种是非肺炎型（庞蒂克热）。前者感染后临床表现较重，主要以肺部感染为主的全身脏器损害；当出现多种脏器的损害时，病死率较高。后者感染后临床表现较轻，病程较短，但体温恢复正常后仍会有一些其它症状。目前，军团菌病尚无人--人传播和家用空调引起感染的证据。被感染者多在使用集中空调系统的旅店、医院、办公楼等公共场所。?? ??? 1、加强对集中空调系统军团菌的监测；2、定期清洗消毒空调系统的通风管道和循环冷却塔水；?????? 军团菌病潜伏期一般为2-10日，最短36h，个别长达19日，前驱症状为发热、不适、肌痛、头痛等，一天后出现寒战、高烧、咳嗽、胸痛，一周内出现实质性肺炎症状，有罗音，咳嗽从干咳到多痰，但少见浓痰。大部分患者在持续几日驰张热后逐渐退烧，死亡率15%-20%。?? ?????不良建筑物综合怔???不良建筑物综合征亦称为病态建筑物综合征，是活动在不良建筑物内的人群产生的一系列自觉症状。包括鼻子堵塞或鼻炎、喉咙干燥、头痛、疲乏等。引起症状的因素不是单一的。但在使用空调的密闭建筑物内，空调系统的管道内积尘和冷凝器的水污染，特别是新风量不足、气流组织不合理等均会增大不良建筑物综合征的罹患率。?? ?????? 公共场所应当达到相应的卫生要求，这是公共场所管理者和经营者的责任。作为一个消费者主要可以从以下几个方面判断公共场所的卫生状况：（1）在场所的明显位置应悬挂卫生许可证；（2）供公众使用的用品用具应干净清洁、无污垢；（3）场所内空气清晰、无异味；（4）场所服务人员个人卫生良好、穿戴整洁；（5）美容场所不提供纹身、整容、整形等医疗美容服务。?? ???????患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动期肺结核、化脓性或渗出性皮肤病以及其他有碍公共卫生的疾病，治愈前不得在公共场所从事直接为顾客服务的工作。?? ?????? （一）室外来源：1、大气：SO2、NOX、氯气、烟雾、油雾、氨、硫化氢、花粉等；2、房基地：氡及其