2012年12月吉大病理解剖学本科答案.docVIP

病理解剖学 本科 答案 一、解释下列名词 1．化生： 一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。 2．玻璃样变性：细胞内或间质中出现HE染色为均质嗜伊红半透明状的蛋白质蓄集称为玻璃 样变，或称透明变。 3．干酪样坏死：在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪 样坏死，镜下为无结构颗粒状红染物。 4．修复：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程， 称为修复。 5．再通：在血栓机化过程中，由于水分被吸收，血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙，周 6．绒毛心：在心外膜腔内有大量浆液渗出，形成心外膜积液，当渗出以纤维素为主时，覆 盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停搏动和牵拉而形成绒毛状，称为绒毛心。 7．败血症：细菌由局部病灶入血后，不仅没有被清除，而且还大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症。是由于肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行而导致的肝脏变形、变硬的一种常见的慢性肝脏疾病。95%以上来自下肢膝以上的深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉，偶可来自盆腔静脉或右心附壁血栓。 根据栓子的大小和数量，其引起栓塞的后果不同：①中、小栓子多栓塞肺动脉的小分支：一般不引起严重后果，若在栓塞前，肺已有严重的淤血，可引起肺组织的出血性梗死；②大的血栓栓子栓塞肺动脉主干或大分支：较长的栓子可栓塞左右肺动脉干，称为骑跨性栓塞。患者可突然出现呼吸困难、发绀、休克等症状。严重者可猝死；③若栓子小但数目多，可广泛地栓塞肺动脉多数小分支，亦可引起右心衰竭猝死。 4．化脓性炎症的类型及形态特点 化脓性炎依病因和发生部位的不同可分为表面化脓和积脓、蜂窝织炎和脓肿 （1）表面化脓和积脓表面化脓和积脓是指发生在黏膜和浆膜的化脓性炎。黏膜的化脓性炎又称脓性卡他性炎，当化脓性炎发生于浆膜、胆囊和输卵管时，脓液则在浆膜、胆囊和输卵管腔内积存，称为积脓。 2）蜂窝织炎 蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾表现为疏松结缔组织内大量嗜中性粒细胞弥漫性浸润。 3）脓肿 脓肿为限局性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。脓肿可发生于皮下和内脏，主要由金黄色葡萄球菌引起，这些细菌可产生毒素使局部组织坏死，继而大量嗜中性粒细胞浸润，之后嗜中性粒细胞崩解释放出蛋白溶解酶使坏死组织液化形成含有脓液的腔。 合并感染；恶病质 7．主动脉粥样硬化斑块的形态学变化及复合病变 粥样斑块亦称粥瘤，肉眼观，内膜面可见灰黄色斑块既向内膜表面隆起又向深部压迫中膜。切面见，斑块的管腔面为白色质硬组织，深部为黄色或黄白色质软的粥样物质。光镜下见，在纤维帽之下含有大量不定形的坏死崩解产物、胆固醇结晶（针状空隙）和钙盐沉积，斑块底部和边缘出现肉芽组织，少量淋巴细胞和泡沫细胞，中膜因斑块压迫、SMC 萎缩、弹力纤维破坏而变薄。 主动脉粥样硬化的复合性病变有：①斑块内出血；②斑块破裂；③钙化；④动脉瘤形成。 8．有一50岁男性病人，常年咳嗽、咳白色粘液泡沫痰并伴有哮喘，每年以冬春季着凉后为甚，该病人患有何病？请描述该疾病的病理变化 该病人患有慢性支气管炎 主要的病理变化为：①呼吸道粘液—纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性、坏死脱落，再生的上皮杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生；②粘膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生粘液腺化生，导致分泌粘液增多；③管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润；④管壁平滑肌断裂、萎缩，软骨可变性、萎缩或骨化。慢性支气管炎反复发作必然导致病变程度逐渐加重，累及的细支气管也不断增多，终将引起管壁纤维性增厚，管腔狭窄甚至发生纤维性闭锁；而且，炎症易向管壁周围组织及肺泡扩展，形成细支气管周围炎。 9. 10．慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化 11原发性肺结核的病理特征及播散途径 原发性肺结核病的病理特征是原发综合征形成。即在通气较好的上叶下部或下叶上部近胸膜处形成1～1.5cmX线呈哑铃状阴影。原发性肺结核主要通过血道或淋巴道播散到全身其他器官。 12. 伤寒的肠道病变分几期？简述每期的病理变化及并发症 伤寒肠道病变以回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变最为常见和明显。按病变发展过程分四期，每期大约持续一周： ①髓样肿胀期：起病第一周，回肠下段淋巴组织略肿胀，隆起于粘膜表面，色灰红，质软。隆起组织表面形似脑的沟回，以集合淋巴小结最为典型。 ②坏死期：发生于起病第二周，多种原因致病灶局部肠粘膜坏死。 ③溃疡期：坏死肠粘膜脱落后形成溃疡。溃疡边缘隆起，底部不平。在集