肺动脉高压与防治幻灯片.pptVIP

肺动脉高压治疗与护理 胡大清 肺动脉高压定义(1) 休息时：大于25mmHg（3.33kap） PASP/PADP 30/15 运动时：大于30mmHg（4.0kap） PASP30或PADP15 肺动脉高压定义(2) 海拔1500米以下地区15-30/5-10mmHg (PAP2-4/0.6-1.3kPa) PAMP 12-15mmHg（1.6-2kPa） 海拔3000米正常人PAMP 25mmHg(3.3kPa) 肺动脉高压定义(3) 如果沿海、中等度的体力劳动PAMP从休息时12mmHg上升到18-24mmHg 海拔3000米PAMP从休息时25mmHg上升到55mmHg 病因分类 原发性肺动脉高压：病因不明 继发性肺动脉高压： 1.阻塞性气道疾病：最常见的为COPD； 2.肺实质性疾病：分为肺泡或肺间质疾病； 3.肺血管疾病：最常见的为血栓栓塞性疾病； 4.神经肌肉疾病：如胸廓畸形、麻痹性脊髓灰质炎等。 5.心脏疾病：先心病，瓣膜病等 按肺动脉阻力、心排出量、PAWP增高分类 毛细血管前性肺动脉高压：因肺动脉阻力增大引起，如原发性肺动脉高压、肺栓塞等； 高动力性肺动脉高压：因心排出量增加引起，如：先心病、甲亢等； 毛细血管后性肺动脉高压：由PAWP增高引起，如：二尖瓣狭窄、左心衰等。 按病理类型分类 动力型肺动脉高压：肺血管本身未形成不可逆性的病理变化，