肺结核的CT诊断课件.pptVIP

肺结核的CT 诊断 依照卫生部北京医院放射科 潘纪戍教授课件，精简并结合其他资料所做。向潘老表示敬意！！！ 起因：怎样从CT上判断结核是否具有活动性（包含传染性），而非陈旧性？ 痰涂片阳性——有传染性——进展期 浸润型、慢纤洞型 活动性 痰涂片阴性——无传染性，但结核菌生长繁殖——好转期，需要通过影像去判断 临床初步治愈（稳定期）：病变无活动性，空洞闭合，痰菌连续阴性6个月；如果有空 非活动性 洞，但痰菌连续阴性1年以上。 临床治愈：稳定期病人观察2年，病变仍无活动，痰菌持续阴性。仍有空洞，观察3年 陈旧性：纤维条索、钙化 结核球为干酪样坏死由纤维灶包裹，结核球内也可含菌 关于肺TB---延伸，陈旧TB可继发周围型肺癌、瘢痕癌 我国是世界上结核病负担最重的22 个国家之一,肺结核在我国的流行趋势也不令人乐观。 影像学在结核病中的作用 自1895年Roenten发现X线后，肺结核的分类是以X线所见结合病理改变进行的。 19