血液科复习题(最终修正版).doc

血液科复习题一 一、名词解释： 贫血： 指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。成年男性Hb120g/L,成年女性（非妊娠）Hb110g/L，孕妇Hb100g/L.。 缺铁性贫血： 当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。 AA： 即再生障碍性贫血，简称再障，是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征，免疫抑制有效。 小细胞低色素贫血： 即缺铁性贫血的血象，其血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。 二、选择题： 1、.在我国贫血的诊断标准：B 男：Hb150g/L,女：Hb140 g/L B. 男：Hb140g/L,女：Hb130 g/L C. 男：Hb130g/L,女：Hb120 g/L D. 男：Hb120g/L,女：Hb110 g/L E. 男：Hb110g/L,女：Hb100 g/L 2、根据病因及发病机制贫血可分为：C A.红细胞生成减少，造血功能不良两类 B. 红细胞生成减少，造血功能不良及其红细胞破坏过多三类 C.红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类 D.红细胞生成减少，溶血、失血、再障及缺铁等五类 E. 红细胞生成减少，红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类 3、重度缺铁性贫血的红细胞形态特点是：B A.小细胞正色素性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.正细胞性贫血 D.大细胞性贫血 E.以上全不对 4、缺铁性贫血治疗最重要的是：A A.治疗病因 B.输血 C.口服铁剂 D.肌注铁剂 E.进食富含铁的食物 5、铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是：E A.血红蛋白上升 B.红细胞数上身 C.红细胞体积上升 D. 红细胞直径增大 E.网织红细胞上升 6、贫血病人，血红蛋白50g/L，红细胞比积20%，白细胞4.8×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76μm3,MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)24%，血小板120×109/L,最可能的诊断是： A 缺铁性贫血 B甲状腺功能减退 C溶血性贫血 D再生障碍性贫血E巨幼细胞性贫血 7、青年，女性，农民，头昏，心悸，颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45 g/L，红细胞2.0×1012/L.白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为： A A 口服铁剂 B维生素B12 C叶酸D雄激素E强的松 8、下列哪种疾病，骨髓巨核细胞减少：D A 血友病 B 缺铁性贫血 C ITP D重型及慢性再障 E 巨幼细胞白血病 9、再障最主要的诊断依据是：C A.全血细胞减少，有出血或感染表现 B. 网织红细胞减少 C. 骨髓增生不良 D. 肝脾淋巴结不肿大 E. 铁剂、叶酸治疗无效 简答题: 造血干细胞的特征? 自我更新 多向分化 缺血性贫血的病因是什么 铁摄入不足和需求增加 铁的吸收不良 铁丢失过多 3、　IDA的治疗原则？ 根除病因 补足贮铁 4、 IDA应与哪些疾病相鉴别？ 铁幼粒细胞性贫血 海洋性贫血 慢性病性贫血 转铁蛋白缺乏症 5、 SAA的血象特点。 重度全血细胞减少 重度正细胞正色素性贫血，网织红细胞百分数多在0.005以下，且绝对值小于15×109/L 白细胞计数多小于2×109/L，中性粒细胞小于0.5×109/L，淋巴细胞比例明显增高 血小板计数小于20×109/L 6、 SAA骨髓象特点。 多部位骨髓增生重度减低 粒系、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常 淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高 骨髓小粒皆空虚 7、 NASS骨髓象特点 多部位骨髓增生减低 可见较多脂肪滴 粒系、红系及巨核细胞减少 淋巴细胞及网状细胞、浆细胞比例增高 多数骨髓小粒空虚 8、 SAA与NSAA的临床表现 贫血、感染、出血 论述题: 1、 IDA的诊断标准? 血清铁蛋白12μg/L骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞少于15%，转铁蛋白饱和度15%，FEP/Hb45μg/gHb。 小细胞低色素性贫血：男：Hb120g/L,女：Hb110 g/L，孕妇Hb100 g/L，MCV80fl,MCH27pg,MCHC32%. 2、 口服铁剂有效的表现？ 先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5-10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。 3、 AA的诊断标准？ 全血细胞减少，网织红细胞百分数0.01，淋巴细胞比例增高 一般无