2017年周口市中医助理医师传染病学第三单元重要考点1.docVIP

2017年周口市中医助理医师传染病学第三单元重要考点1 第三单元　流行性出血热 　　最重点是什么? 　　1.病原 　　2.休克、出血、肾损害发病机制 　　3.临床表现：五期经过及三种主要表现 　　4.血、尿常规及特异性检查在诊断中的意义。 　　一、病原学 　　流行性出血热病毒(EHFV)又称汉坦病毒，属布尼亚病毒科的汉坦病毒属。 二、流行病学 　　(一)宿主动物与传染源 　　宿主动物：我国发现53种动物携带本病病毒，主要是啮齿类如黑线姬鼠、大林姬鼠、褐家鼠等。 　　传染源：鼠类 　　(二) 传播途径 　　1.呼吸道传播 　　2.消化道传播 　　3.接触传播 　　4.母婴传播 　　5.虫媒传播：寄生于鼠身上的革螨或恙螨具有传播作用 　　(三)人群易感性 普遍易感 　　(四)流行特征： 地区性、季节性、人群分布 　　三、临床表现 　　潜伏期4～46日，一般为7～14日，以2周多见。典型病人病程中有 发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过。 　　(一)发热期 发热 起病急骤，发热39℃以上，稽留热和弛张热多见；热程多为3～7日；体温越高，热程越长，则病情越重。 全身中毒症状 全身酸痛、头痛和腰痛。少数头痛、腰痛和眼眶痛，称为“三痛”。　 毛细血管损害 表现为充血、出血和渗出水肿。皮肤充血主要见于颜面、颈、胸等部位潮红称为“三红”，重者呈酒醉貌。黏膜充