教学查房-急性心肌梗死课件.pptVIP

教学查房（急性心肌梗死） 福建医大附属南平第一医院 叶家城 病史摘要 患者:罗某某 性别:男 年龄:32岁 ；以“突发性心前区压榨性疼痛5小时”为主诉入院。政和县医院，查心电图：急性广泛前间壁梗死、心肌标志物：肌钙蛋白0.1ng /ml,：诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性广泛前壁心肌梗死 KillipI级”予“阿司匹林肠溶片 阿托伐他汀钙片 氢氯吡咯雷、比索洛尔片、杜冷丁”等对症治疗，胸痛程度较前有减轻，但仍然持续性疼痛，性质同前，为进一步治疗，转诊我院。否认“糖尿病、高血压病”病史，无烟、酒嗜好，体重90Kg。 入院查体 ：体温 36.5℃ 脉搏 116次/分 呼吸 20次/分 血压104/72mmHg。神志清楚。颈静脉无充盈，无怒张，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音，叩诊心界无扩大， HR：116次/分，心律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音。双侧足背动脉搏动正常，无杵状指，双下肢水肿。 辅助检查 辅助检查：心肌标志物（2013.03.19.23：48） 术后复查心肌标志物（2013.03.22. 00：43） 术后复查心肌标志物（2013.03.20.02：45） 术后7天复查心肌酶学（2013.03.27） 心电图 治疗 外院已予阿司匹林肠溶片 300mg 、阿托伐