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骨盆骨折患者腹胀的原因分析及护理对策摘要目的 探讨骨盆骨折病人发生腹胀的原因减骨盆骨折病人腹胀提高患者的舒适度。方法例骨盆骨折病人取针对性的护理措施。结果 例患者腹胀全部解除结论 采取科学有效的护理措施可减轻腹胀患者的痛苦提高其生活质量。
骨盆骨折是一种较严重的创伤除了局部肿胀、疼痛、功能障碍之外常合并有不同程度的休克及头、胸、腹、四肢等处的复杂性复合性损伤。腹胀是骨盆骨折后的一种常见的并发症常引起患者恶心呕吐、呼吸困难、诱发下静脉血栓等可直接影响创伤的治疗及恢复并增加了患者的痛苦1]。针对此问题我们对例不同程度骨盆骨折患者进行原因分析并采取相应的护理措施以预防和减轻腹胀效果满意现总结如下
1. 临床资料根据骨盆稳定程度(Tile 1988年)分为三型:A型为稳定型,移位轻微,一般不波及骨盆环;B型为旋转不稳定型;C型为垂直不稳定型。原因分析
2.2 角色的改变 骨盆骨折多系高处坠落、挤压、车祸所致。患者的生活瞬间意外而发生改变患者入院后处于焦虑、悲伤、抑郁中可使消化功能减弱同时由于患者不同的个性特征不同的社会文化背景受伤患者角色的过度强化、刺激高级活动中枢导致机体神经内分泌代谢紊乱加重了腹胀。2. 生活规律的改变患者骨折后要求绝对卧床休息在床上使用便器、牵引引起的不适等生活规律改变不适应卧床大小便或因排便腹压降低排便反射受抑制而导致排便困难腹胀。2. 环境因素的影响病区环境的陌生感病房的光线过亮周围陌生人太多病房噪声太大病房温度的恒定没有隐蔽性的排便环境排便后的异味影响同病室病友等导致紧张众多因素引起不利于排便反射的建立。2. 饮食因素因骨折后要绝对卧床休息肠蠕动功能相对减弱食欲相对低下饮食量减少由于食量减少患者就喜欢进食一些纤维、高蛋白的食物不能刺激肠蠕动从而引起腹胀及便秘患者为了减少大小便的次数故意少食、少饮食物内残渣相对减少故大便量也减少而致腹胀。
3 护理措施3.1 心理护理病人受伤后深受痛苦的折磨担心预后情绪容易悲观产生焦虑、恐惧心理这对治疗和康复均不利。护理人员要多次深入病房给予合理的称呼建立良好的护患关系建立患者的信任感。
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