肿瘤标志物的临床意义.docVIP

肿瘤标志物的临床意义 肿瘤标志物的发展大致分为3个阶段：第一阶段（1963～1978）是以Abelev和Gold分别发现AFP和CEA开始的癌胚性抗原阶段；第二阶段（1979～1989）是美国Koprowski发现CA19-9以后，使糖链抗原成为肿瘤标志物研究内容，建立一系列特异性较强的肿瘤标志物CA系列；第三阶段（1990以后）是以肿瘤基因标志物成为当今研究的热点。 理想的肿瘤标志物应具备的特征： 这类标志物必须由恶性肿瘤细胞产生，并能够进入血液、组织液、分泌液或肿瘤组织 中被检出； 2．具有特异性，有助于肿瘤的鉴别诊断或能指示肿瘤的部位和类型； 3. 肿瘤标志物的量能与肿瘤的大小呈正相关，治疗时数量即下降，复发时又上升，有助于评估疗效、提示预后及治疗方案，监视癌症的复发与转移； 4．它不应在正常组织或在良性疾病中测出； 5．方法简易，适用于常规实验室。 理想肿瘤标志物应该是特异性高、敏感性强、可信度高、稳定性强。目前，人类发现的肿瘤标志物已有百余种，但临床常用的仅20多种，能用于大规模人群普查的肿瘤标志物更少。c-erbB-2、Cath-D(组织蛋白酶Ｄ)、P53、PCNA表达阳性，ER、PR阴性表达，表明存在播散高风险因素，对预后有不良影响。 一．消化系统肿瘤标志物 1。肝癌的特异性标志物 原发性肝癌的特异性标志物是甲胎蛋白（AFP）。AFP是胎儿肝细胞合成的一