特殊人群的临床药理与治疗学_培训课件.pptVIP

* 非离子型药物可以自由穿透，而离子型药物就被限制在膜的一侧，这种现象称为离子障（ion trapping）。 * 正常成人体液占体重的60% ；细胞外液多（包括血浆和细胞间液），则药物分布于大量不相关组织（如脂肪）的比例少，通过血液循化到达靶器官和靶点的比例高。 * 正常成人体液占体重的60% ；细胞外液多（包括血浆和细胞间液），则药物分布于大量不相关组织（如脂肪）的比例少，通过血液循化到达靶器官和靶点的比例高。 * 65%孕妇自行服药；92%服过一种药； * * * * 治疗指数　　英文名称：therapeutic index 药物的半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值，代表药物的安全性，此数值越大越安全。 吸收 胃PH值升高，小肠表面积缩小，体液减少，肌肉减少，脂肪增加 胃中药物失活减少，体液药物浓度增高，脂溶性药物分布增加，半衰期延长 代谢 肝实质减少；肝血流量减少 药物首关消除减低；药物的生物转化率减低；个体之间肝代谢率出现显著差异 * （3）杜绝孕妇自服药； （4）孕妇患病，必须服药时，应选取有效且对胎儿安全的药物，根据FDA分级ABCDX级； （5）早孕期间服用过明显致畸的药物应考虑终止妊娠； （6）哺乳期用药一般无需中断哺乳，可选择哺乳后立即服药，尽可能延长下一次哺乳，延长服药-哺乳间隔时间，减轻乳汁中的药物浓度； 3.2 妊娠期用药原则 3.