尿酸与心血管病_培训课件.pptVIP

* * 两项前瞻性的临床研究，共入组了2951例HUA患者，平均随访6-7年。研究结果显示，基线血尿酸水平398μmol/L患者的远期糖耐量异常和2型糖尿病的发病危险比280μmol/L患者增加78%。由此可见，血尿酸水平高的患者，其糖尿病的发病危险也较高；而高尿酸血症可导致糖尿病的发生。 * 刚才我们看到的是HUA与心血管疾病和胰岛素抵抗，糖尿病密切相关，接下来我们来看一下HUA与肾病是什么样的关系 * 尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质性炎症， 尿酸直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病发生和进展，最终发展到终末期肾病。对肾病的每一个阶段都产生影响。 * Rμdolf P等观察21475健康个体，平均随访7年，校正基线GFR、年龄、性别、抗高血压药物和代谢综合征后发现，与正常血尿酸人群相比，血尿酸在7.0-8.9mg/dl人群新发肾脏疾病的患病危险增加2倍，≥9mg/dl人群新发肾脏疾病风险增加3倍。 * IgA肾病是肾内科最为常见的原发性肾小球疾病。当IgA 肾病患者血尿酸水平升高至360μmol/ L 以上水平时,肾内动脉病变的发生率明显升高; 当血尿酸水平≥480umol/l，肾动脉病变的发生率是血尿酸水平≤360umol的接近4倍。 * 最近美国心血管健康研究发现年龄≥65岁人群，校正年龄、性别、基线肌酐、代谢综合征、利尿剂应用后，血尿酸