医院质量管理实施细则.docVIP

深圳市XX医院文件 医[2004]号 》的通知 各科室： 为加强医疗服务质量管理，据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》中华人民共和国护士管理办法》《广东省病历书写规范》、《深圳市基本医疗管理制度》、《深圳市医疗服务质量评估办法》等规定，结合我院情况，制定《医院医疗服务质量管理》，请严格遵照执行。 抄送：各科室。 为加强医疗服务质量管理，中华人民共和国执业医师法》、中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、国家卫生部下发《病历书写基本规范》、《广东省病历书写规范》、深圳市基本医疗管理制度》、《深圳市常见疾病基本诊疗规范》、深圳市医疗服务质量评估办法》等有关规定，结合我院情况，制定 一、关于住院病历书写的管理 住院病历书写必须卫生部病历书写基本规范》、《广东省病历书写规范》《深圳市医疗服务质量评估办法》《深圳市住院病历质量评分标准(试行)》并参照广东省住院病历评分标准执行。住院病历在病人出院前必须经各科室质控小组人员质控、整理，在病人出院后72小时内准时归档；住院死亡病历在病人死亡后7天内归档(应完成死亡病例讨论并填写有关死亡资料)。若住院病历不按上述要求书写，病案质量存在下列问题，则对其责任人实施如下处理 ㈠ 住院病历在病人出院后72小时(3天)内未归档，每份给予其责任科室罚款元；住院死亡病历在病人死亡后7天内未归