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涎腺肿瘤 一 概述 分类：２００５年 WHO分类 1.恶性上皮性肿瘤 2.良性上皮性肿瘤 3.软组织肿瘤 4. 淋巴造血系统肿瘤 5.继发性肿瘤 二 涎腺肿瘤的组织学发生 1.半多能双储备细胞学说 核心：涎腺排泄管的基底细胞 润管的导管细胞 它们有多向分化的潜能 基底细胞 分化形成 排泄管的柱状细胞和鳞状细胞 导管细胞 分化形成 腺泡细胞、润管细胞、纹管细 胞和肌上皮细胞 这二种细胞不仅参与腺体组织的正常代谢，也是涎腺肿瘤的起源 2.多种细胞理论： 中心思想： 有增殖功能的细胞并非仅限于排泄管的基底细胞及润管细胞（导管细胞） 正常的涎腺各类腺上皮细胞（包括腺泡细胞，纹管细胞均有增殖能力） 构成涎腺肿瘤细胞有三大类： （1）腺泡或导管内衬细胞 腺瘤、腺泡细胞癌 （2）导管内衬细胞和肌上皮细胞 多形性腺瘤 腺样囊性癌 （3）肌上皮细胞形成的 肌上皮瘤或肌上皮癌 三 涎腺上皮性良性肿瘤 1.多形性腺瘤（又名混合瘤） 镜下：肿瘤性上皮形态 上皮 基质 （1）腺管样：与正常腺