先心术后腹膜透析与护理课件.pptVIP

3.出口处感染有什么征象？ 1)导管出口处周围发红 2)肿胀 3)触摸时会疼痛 4)导管出口处有脓性分泌物 PD术后并发症的护理 4.出口处护理 1）严格无菌操作。 2）碘伏消毒出口周围皮肤。 3）无菌纱布覆盖1次/2天，透明贴膜2次/周,如有松动或污染随时更换。 二.引流不畅或腹膜透析管堵塞 原因：纤维蛋白或血块堵塞、腹膜透析管移位、受压、扭曲、大网膜粘连等 处理措施： 1)保持管道通畅，避免受压、扭曲及反折。 2)改变患儿体位按摩腹部，促使官腔漂移。 3)在透析过程中尽量提高腹透液的高度。 4)排空膀胱。 5)可向腹透管内注入肝素钠生理盐水，腹透液等，可使堵塞透析管的纤维块溶解。 PD术后并发症的护理 三.腹膜炎 主要来自透析置管皮肤出口处，表现为寒战、发热、恶心呕吐、腹痛、透析液浑浊等。 处理措施: (1)从预防入手，严格无菌操作。 (2)保持透析管处敷料干燥，无渗液、渗血，若有潮湿、污染及时更换。 (3)保持引流袋低于腹腔，防止逆流。 (4)透析液留腹期间应夹闭管道。 (5)密切观察体温变化，腹部有无压痛，并仔细观察引流液的颜色、性状及量，如有无浑浊，应定期留取标本做细菌培养。 (6)病室每日紫外线消毒。 PD术后并发症的护理 20例患者发生28次腹膜炎事件，6例患者发生2次或2次以上腹膜炎，腹膜炎发生率为：1/30病人/月.属透析操作不当 19例 其