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企业管理 优化入出院结算流程的探索与实践 尹小微 摘 要 :根据医院入出院结算现状和存在的问题,优化 4、无个性化服务。 入出院结算流程,整合窗口,采取弹性排班,设立财务管家进 5、宣传工作和协调工作不到位。 行多技能培训并推行分楼层办理入出院结算业务,提高工作效 二、优化入出院流程的具体措施 率,提高患者及临床满意度。 (一)强化培训 关健词 :优化 入出院结算流程 整合窗口个性化服务 对窗口工作人员进行服务意识和服务技能的培训,要求落 方便病员 实首问负责制,加强宣传,解释耐心细致,减少病员往返,缩 DOI: 10.16722/j.issn.1674-537X.2016.12.050 短结算时间,同时对工作人员进行多技能培训,改变工作人员 各岗位独立的情况,要求能熟练操作各岗位工作流程。每周四 随着医疗改革的不断深入和发展,医疗保险险种不断增多, 固定时间学习新业务,讨论在实际工作中遇到的新问题,不断 由最初的城镇职工基本医疗保险,发展到现在的城镇居民基本 加以改善,通过定期考核轮岗,进行绩效考核。 医疗保险、新型农村合作医疗保险、生育保险、异地医保、异 (二)实行弹性上班 地新农保险、商业保险等。原传统的入出院结算模式越来越不 合理安排工作人员,加强午间、周末和节假日入出院结算, 能满足病员的要求。为进一步深化以患者为中心的服务理念, 分散人流,避免入出院结算拥挤的情况,尽量在有限的人力条 提供便捷、连续、优质的服务,简阳市人民医院财务部收入结 件下,保质保量地完成工作任务,方便病员入出院。 算科结合工作实际,对入出院结算流程进行了优化探索,整合 (三)优化绩效考核模式 资源,实行分楼层结算,通过高效、便捷的多元化服务,切实 通过对现有绩效考核模式进行优化,将工作质量考核与工 提高服务满意度,改善患者就医体验。现将简阳市人民医院在 作人员的劳动量相结合,可以充分调动工作人员的工作积极性, 入出院结算流程优化中实践情况总结如下。 提高工作效率。新的绩效考核根据按劳分配的原则,对内部核 一、传统的入出院结算流程存在问题与原因分析 算进行规范,将工作人员的工作质量和业绩直接与考核挂钩, 简阳市人民医院原传统的入出院结算将入院预交、出院结 并对各项业务设定相应的指标和系数,充分体现多劳多得的原 算、医保、新农合报销等分别设置窗口,病员入院时要先在入 则,激发了工作人员的公平竞争意识,减少窗口外排长队和窗 院窗口办理入院预交手续,再到医保或新农合窗口办理医保、 口内推诿工作的情况。 新农合登记手续;出院时,医保、新农合病员要先在结算窗口 1、方案设计,新的绩效分配主要包括个人超额奖金、基 结算,再到医保、新农合窗口进行报销,无法在一个窗口同时 本工作量奖金以及扣罚金额等部分,绩效分配应对各项业务进 办理出院结算的全部手续,病员需在窗口间往返排队,加上部 行难度系数设定,对不同难易程度的工作给予不同的绩效,对 分病员手续不全需二次排队,等待时间长,病员抱怨多。另一 个人全月的工作量进行加权汇总后,得出其工作量总额。基本 方面,在以传统业务流水线作为基础的作业方式下,入院处只 工作量为全月总业务量均数的 70%,工作人员主要达到该标准 办理入院预交,结算和医保、新农合报销也只各自负责自已的 就可拿到基本工作量奖金,对于超过部分可以获得个人超额奖 业务,由于工作性质不同,科室

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