肝癌的治疗进展.ppt

（RFA） 冷冻治疗 肝癌放疗可行性 原发性肝细胞癌对放射线中等敏感性，似低分化鳞癌。 正常肝组织对放射耐受性不差，全肝可耐受30～35Gy/3~4W。 我国肝癌患者80％伴肝硬化(或乙肝）故非癌肝组织耐受性低下。 全身化疗 HCC全身化疗的适应症 肝外转移 门脉癌栓 弥漫型肝癌 不适宜接受其它治疗方法 单药及联合药物治疗HCC疗效 小 结 肝癌属于耐药肿瘤，常用药物5FU、ADM、DDP、MMC、MTX、α干扰素等单药或联合用药疗效皆在20%以下。 近年CPT-11、Oxaliplatin、Gemcitabin等开始用于晚期肝癌的治疗，初步结果毒性小、病人耐受性好，但疗效及生存影响仍然不佳。 肝癌的靶向治疗 分子靶向治疗就是针对肿瘤发生、发展过程中的关键的靶点，通过特异性阻断肿瘤细胞的信号转导，来控制其基因表达和改变生物学行为，或是通过阻止肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖，积极发挥抗肿瘤作用。 肝癌的形成、进展及转移与多种基因突变和细胞信号传导通路密切相关。 包括：异常的生长因子激活，细胞分裂信号途经持续活化（如Raf/MEK/ERK, P13K/AKP/mTOR通路），抗细胞凋亡信号途经失调（如p53和PTEN基因）和新生血管异常增生等。 多激酶抑制剂 索拉非尼（多吉美） 索拉非尼能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶