必须掌握的常用知识.docVIP

四轻：说话轻、走路轻、开关门轻、操作轻。 十不：不擅自离开工作岗位；不违反护士仪表规范；不带私人用物入工作场所；不在工作区吃东西；不接待私人会客和打私人电话；不做私事；不打瞌睡和闲聊；不与患者及探陪人员争吵；不接受患者礼物；不利用工作之便谋私利。 十不交接：危重病人正在抢救不交接；衣着不整不交接；病人出入院死亡转科未处理好不交接；医嘱未处理好不交接；皮试结果未观察未记录不交接；床边处置未做好不交接；物品数目不清不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下班工作做好用物准备不交接；交班报告未完成不交接。 三查八对一注意：三查（备药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；八对（床号、姓名、药名、剂量、浓度、用药的时间、用法、有效期）；一注意（用药后不良反应）。 四固定三及时：四固定（定点放置、定品种数量、定人管理、定期维修）；三及时（及时消毒 及时补充 及时更换）。 麻醉药管理五专：专人管理、专柜放置、专锁保存、专用处方、专册登记。 两短六洁：两短（胡须、指趾甲）；六洁（头发、五官、手足、会阴、肛门、皮肤）。 无菌柜放置：距地25cm，距天花板50cm；距墙5cm。 84液的配置：1ml84含氯为50mg，1:20084配置每升含氯为250mg。公式为84需要量=容量（L）×250÷50。 特殊感染（破伤风、气性坏疽HIV等）处理流程：将术后器械打包—高压灭菌消毒—清洗—分类烘干—检查—上油—包装—再次高压灭菌消毒—保存于无菌器械柜中备用。 产科重点药物观察：心血管系统药物：硝普钠、硝酸甘油、多巴胺、间羟胺、多巴酚丁胺、西地兰脱水剂：甘露醇刺激或抑制子宫收缩药物：缩宫素、硫酸镁纠酸剂：苏打 重点药物观察制度：1、科室护士对需要重点观察的药物，特别是本科室使用的重点药物的药理作用、副作用、注意事项都应掌握；2、在使用重点药物后，护士必须详细地向病人、家属进行注意事项的介绍，并要求陪人在旁观察和守护；3、对输注了重点药物的病人，护士必须加强巡视和监护，主动询问患者的主观感受并仔细观察输注局部有无肿胀、疼痛，有无回血，滴速是否通畅。如有异常应及时处理、报告；4、严格交接班制度，凡使用了重点药物的病人必须严格床头交接班，接班护士一定要做到心中有数并高度重视。 责护十知道：床号、姓名、诊断、治疗、护理问题、饮食、文化程度、经济状况、心理状况、职业、各种化验检查阳性结果。 抢救药品 1肾上腺素 1ml ：1mg 过敏性休克，心脏骤停，与局麻药合用，可延长局麻药药效，制止鼻粘膜和齿龈出血，荨麻疹，枯草热，血清反应。 2异丙肾上腺素 2ml：1mg 心脏骤停，三度房室传导阻滞《心率小于40次每分》不良反应：口咽发干，心悸不安。 3阿托品 1ml:0.5mg 各种内脏绞痛，全身麻醉前给药，严重盗汗，流涎症，抗休克，解救有机磷酸脂类中毒。 4洛贝林 1ml:3mg各种原因引起的中枢性呼吸抑制，常用于新生儿窒息，一氧化碳，阿片中毒等。 5可拉明 1.5ml:0.375mg 中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 6利多卡因 5ml:0.1g局麻药及抗心律失常药，急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，洋地黄类中毒，心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。 7多巴胺 2ml:20mg心肌梗死，创伤，内毒素败血症，心脏手术肾功能衰竭，充血性心力衰竭等引起的休克综合症 8阿拉明 1ml:10mg低血压（椎管内阻滞麻醉时发生的低血压，出血，药物过敏，手术并发症及脑外伤或肿瘤合并休克而发生的低血压，心源性休克或败血症所致的） 9西地兰 2ml:0.4mg心力衰竭 10速尿 2ml:20mg水肿性疾病（充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病） 11去甲肾上腺素 1ml:2mg 急性心肌梗死体外循环引起的低血压 12地塞米松 1ml:5mg 过敏性与自身免疫性炎症性疾病 13氨茶碱 2ml∶0.25g支气管哮喘，慢性哮喘性支气管炎，慢性阻塞性肺病等缓解哮喘症状，也可由于心源性哮喘和心功能不全 14 10%葡萄糖酸钙 10ml:1g钙缺乏，急性血钙过低引起的手足抽搐，镁，氟，碱中毒的解救， 15止血芳酸 10ml:0.1g用于原发性纤维蛋白原溶解过度所引起的出血 16肝素 2ml:12500u防治血栓的形成或栓塞性疾病 17罂粟碱 1ml:30mg治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、胆或胃肠道等内脏痉挛 18 25%硫酸镁 10ml:2.5g可作为惊厥药。常用于妊娠高血压。降血压，治疗先兆子痫和子痫也可用于治疗早产 19安定 2ml:10mg抗癫痫，抗惊厥，全麻的诱导和麻醉前给药 20缩宫素 1ml:10u子宫出血 21纳洛酮