手术室抢救车内药品.docVIP

手术室急救车备用药 （十五种急救药品的名称与排序编号） 编号 药名 剂量 药理作用 临床用途 不良反应 禁忌症 1 肾 上 腺 素 1mg/ml/支 可兴奋心脏， 收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛， 减轻支气管粘膜充血水肿。 过敏性休克首选药 支气管哮喘， 心跳骤停的抢救。 局部止血（鼻粘膜、牙根出血） 面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。 高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者，老年人慎用 2 异丙肾上腺素 1mg/ml/支 1.为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，2.兴奋心脏：激动心脏β1受体使心肌收缩力增强，加快心率，传导加速，心排血量增加。 血管和血压：激动血管平滑肌上的 β2受体，使骨骼肌、肾、肠系膜和冠状血管舒张。3扩张支气管：激动β2受体，解除支气管平滑肌痉挛。 急性重症支气管哮喘，2.心跳骤停 3抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。 心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。 禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。 3 阿托品 0.5mg/ml/支 抑制腺体分泌：涎腺、汗腺、泪腺、呼吸道腺 对眼的作用：扩瞳，升高眼压和调节麻痹 抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞， 用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症， 胃肠道，胆绞痛， 散瞳 有机磷农药中毒 感染性休克 口干、视力模糊、心悸、便秘、皮肤干燥、潮红、体温升高。中毒时出现昏迷和呼吸麻痹 心动过速，青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻、心肌梗死患者禁用及老年患者慎用 4 洛贝林 3mg/ml/支 对呼吸中枢无直接兴奋作用，是通过刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性的兴奋呼吸中枢。 新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭，一氧化碳引起的窒息 大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。 5 可拉明 0.375/2ml/支 可直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用 各种原因所致的中枢性呼吸抑制的急救，对吗啡引起的呼吸抑制效果好，对苯巴比妥中毒引起的呼吸抑制效果差，新生儿高胆红素血症辅助治疗 一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等 6 利多卡因 100mg/5ml/支 局麻药， 抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈 治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉 不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞 7 多巴胺 20mg/2ml/支 兴奋β1受体，大剂量可兴奋α受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉， 1.兴奋心脏：直接激动心脏β1受体使心肌收缩力增强，心排血量增加。 2.血管和血压：血管收缩，外周阻力增加，收缩压和舒张压均升高。 3肾脏：治疗量时能激动肾脏DA受体，使肾血管舒张，肾血流量和肾小球滤过率增加。大剂量时激动α受体，使肾血管明显收缩，肾血流量减少。 各种类型的休克，心力衰竭，难治性心力衰竭 .急性肾功能衰竭：与利尿药合用 本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管，剂量过大或静滴速度过快，可出现心动过速，血压升高、头痛心率异常 心动过速者、高血压、器质性心脏病 8 阿拉明 10mg/ml/支 直接消费血管平滑肌，以兴奋α受体为主。 有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量 治疗各类休克，低血压 失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。避免药物外渗 甲亢、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病 9 西地兰 0.4mg/2ml/支 对心脏的作用：加强心肌收缩力 对神经内分泌系统的作用：直接抑制交感神经活性、提高迷走神经活性、 利尿作用 对血管的作用：直接收缩血管，增加外周阻力，减少局部流血 急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速 慢性心功能不全 胃肠道反应恶心、呕吐、腹泻。 心脏毒性：二联律、三联律心动过缓。 神经系统症状头痛、黄视、绿视、视物模糊。静脉注射要慢，应注意心率，心律的变化 禁与钙合用 10 速尿 20mg/2ml/支 利尿作用：降低尿液稀释功能，排出大量近似等渗的尿液。 对血流动力学的影响：降低肾血管阻力、扩张肺静脉。 用于各种原因的水肿，也用于肺水肿，脑水肿， 药物中毒时在输液同时促进毒物排泄 急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗 定期检查电解质，可引起脱水症，低血压，