柴湖镇(村级)公共卫生考核督导记录表.docVIP

居民健康档案督导记录表 柴湖镇卫生院 20 年 月 日 项目 督导内容 分值 得分 备注 档案管理 是否有专职（兼）人负责，是否有制定村卫生室居民健康档案督导方案，缺1项扣2分。 5 专柜设置，否扣1分。档案保管达到防火、防虫、防鼠要求，达不到要求扣1分。数量是否够用，不够用扣0.5分。 5 存放管理：档案标示是否清晰明朗，否扣0.5分。存放是否便于取阅，不便扣0.5分。 5 建档质量 随机抽取5份健康档案（重点人群除外），入户或电话询问率应达到50%。随即抽取5份电子健康档案（与纸质档案不复发），入户或电话询问率应达到50%。 纸质档案、电子档案编码是否填写，否扣0.5分。是否规范一致，不规范一致扣0.5分。 5 纸质档案、电子档案个人基本信息：缺项、逻辑错误出现一项扣0.5分。 10 纸质档案、电子档案健康体检项目、居民健康档案信息卡出现缺项或逻辑错误，每项扣0.1分。 10 通过电话或入户核实。电话或入户询问档案份数5份。档案不真实1份扣3分。 15 重点人群档案管理 随机抽取5份重点人群健康档案，入户或电话询问。电话不通或询问结果不真实每例扣3分。 20 档案完善 档案存在问题整改情况：2012年6月底整改结束，未开始整改扣5分，整改不到位扣3分。12月底前仍未整改年度不得分。 10 动态管理 居民健康档案动态管理 人，动态管理率 %。花名册、电子档案、纸质档案数据需一致，一份不一致扣0.5分。 5 本次发现问题及整改时限 上次发现问题整改情况 对上次发现问题没有按时整改扣5分。 10 合计 100 督导人 员签字 村卫生室负责人签字： 老年人保健督导记录表 柴湖镇卫生院 20 年 月 日 项目 督导内容 分值 得分 备注 组织管理 专（兼）职老人保健工作（查资料），无扣2分。 2 是否有年度工作计划（查看资料），无扣2分。 2 开展院内、村医相关知识培训，接受培训次数、人数（查签到册、培训内容），无扣0.5分。 2 是否掌握辖区内65岁以上老年人口资料，有当年65岁以上老年人统计表（数据每年有动态化），无扣0.5分。 4 项目管理 纸质档案，电子档案，编码齐全一致，不全或不一致1份扣0.5分。 2 纸质个人基本信息完整，缺项或逻辑错误，出现一项1份扣0.5分。 2 纸质档案、电子档案内健康体检项目、居民健康档案信息卡出现缺项、逻辑错误，每项扣0.5分。 3 随机抽取纸质和电子档案各5份，入户或电话询问率应达到50%。发现一例作假，该项工作一票否决。 10 建立纸质档案份数 ，建档率 %。花名册、电子档案、纸质档案数据须一致，一份不一致扣0.5分。 5 建立电子档案数 ，建档率 %。查看实际建档数，花名册、电子档案、纸质档案数据需一致，一份不一致扣0.5分。 8 本次发现问题及整改时限 上次发现问题整改情况 对上次发现问题没有按时整改扣5分。 10 合计 50 督导人 员签字 村卫生室负责人签字： 高血压患者健康管理督导记录表 柴湖镇卫生院 20 年 月 日 项目 督导内容 分值 得分 备注 组织管理 专（兼）职高血压患者健康管理人员（查资料），无扣2分。 2 是否有年度工作计划和干预措施（查看资料），无扣2分。 2 开展院内、村医相关知识培训，接受培训次数、人数（查签到册、培训内容），无扣0.5分。 2 建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度，对辖区35岁以上常住人口已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者管理，查登记记录，管理资料，缺1项扣0.5分。 2 项目管理 档案，电子档案，编码齐全一致，不全或不一致1份扣0.5分。 2 个人基本信息完整，缺项或逻辑错误，出现一项1份扣0.2分。 2 健康体检，未体检扣1分，必检项目完整，缺一项扣0.5分。 3 健康评价，1份无扣0.5分，健康指导1份无扣0.5