作业 脏腑辨证病例.pptVIP

病例 例3：许×，男，40岁，干部，2003-9-20就诊。 诊断： 素有“神经衰弱”症，经常失眠，近因每日开会至深夜，病情更甚。自诉心烦不寐，有时彻夜难眠,纵然入睡片刻，亦是睡眠不实而梦多，白天则觉头脑晕沉，心悸更甚，咽干舌燥，饮食无味，大便干结，小便短赤。诊见形体消瘦，舌红体小，苔少，脉细数。 一年前月经不调，量多，色淡，淋漓不断，持 续 5个月，经诊刮及药物治疗，月经停止，已有半 年多未再行经，但相继出现心悸，并有头晕、睡眠 不实、多恶梦、健忘、饮食不香、大便干结。查见：面色淡白，唇舌甲色浅淡，苔薄白，脉细无力。 例4：姚×，女，35岁，工人。2003-10-6就诊。 诊断： 自述近十年来，每逢工作紧张，或加班睡眠不 足时，即发舌疮，少时1～2处，多则5～6处，舌疼 痛难忍，影响进食和说话，伴心烦、口臭、喜冷饮、大便秘结、小便短赤。查：舌尖红，舌尖、舌边有3处赤烂疮面，疮面直径可达lcm，苔薄黄燥，脉数稍弦。 例5：吴×，女，50岁，职员。2002-10-6就诊。 诊断： 病例3：张×，男， 42岁，2003-10-14就诊。 诊断： 患者于昨日下午饮酒后回家忽遇大雨，全身湿透，夜间即感恶寒，随之发热，一身尽痛，今清早曾请本村医生诊治，给服药三片(药不详)，并处中药两剂，服药后病情无好转，故于夜间来院急诊。现发热(T 39.5℃)，不恶寒，咳嗽，呼吸喘促，咽痛明显，口渴欲饮冷水，大便今日未解，小便短黄，神志烦躁，满面通红，舌质红，苔黄燥，脉数有力， 病例7：许×，男， 38 岁，农民 。2001-11-4就诊。 诊断： 一年前病起干咳，初以为嗜烟所致，未予重视,半年来自觉形体渐瘦，精神疲乏，仍未认真诊治。近来劳累过度，咳嗽等症加重。昨天下午突然头晕心慌,咳嗽频作，吐出鲜血数口，当地医生给注射安络血止血.今来院诊治。现咳嗽痰少，痰中偶有少许血丝，自觉手足心烧，心烦微渴，睡后汗出，大便干结，肺片诊断为“右上肺结核”，体温37.8℃舌质嫩红，苔少，脉细数。 病例9：王×，男， 18 岁，学生 。2003-11-4就诊。 诊断： 三天前吃火锅，过食辛辣肥甘之品，次日即发生腹泻，自服黄连素、痢特灵等药，治疗未效。今日腹泄加重来医院就诊。症见腹痛泄泻，一日四、五次，泻下不爽,粪色黄褐，脘痞，泛恶欲呕，烦热口渴，肢体困重,肛门灼热，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉濡数。 病例5：陈×，女，20岁，2002-12-25就诊。 诊断： 三年来月经常提前，每次行经十余日方止，量多色淡，皮肤经常出现紫斑，并常觉头晕眼花，心悸气短，失眠多梦．食欲减退，食后腹胀，每食油腻则便溏，肢体麻木，皮肤枯涩，面色萎黄，精神不振，身体消瘦，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 病例8：李×，男，37岁，2003—8-10就诊。 诊断： 一个月前，因高烧、寒战、咳吐血痰，以“大叶性肺炎”住院治疗，病愈出院后，食欲一直不振，精神疲乏，时作干呕，腹中饥饿而又不欲食，以为是病后体虚，自购黄芪、党参、当归、大枣等补益之品，并杀母鸡一只炖服，食后上症加重，并有胃脘隐痛伴烧灼感，口燥咽干，大便干结，小便短黄,舌红少津无苔，脉细而数。 患阴痒年余，原来较轻，近日渐重，夜间尤甚，难以入寐，心烦易怒，口苦而干，尿赤略痛，带下量多，色黄腥臭。妇检：官颈糜烂Ⅱ，充血，曾打针及外洗(药均不详)，无明显疗效。诊见病人面色晦暗，舌质稍红，舌苔黄腻，脉弦滑数。 例10：黎×，女，32岁，2003-11-16就诊。 诊断: 病例2：黄×，男，30岁，2001-8-20就诊。 诊断： 患者曾有手淫历史，近几年来间有梦遗，遗精后全身没有明显不适，故未加注意，近半年来遗精频繁，三、四天一次，有时有梦，有时无梦，曾服六味地黄丸无效，形体逐渐消瘦，神情颇为紧张，夜间心烦失眠盗汗，白天则腰酸膝软，头晕眼花，记忆力减退，偶有耳鸣，舌质红少苔，脉细数无力，两尺尤甚。 病例8：王×，男，59岁，2002-12-5就诊。 诊断： 患腹泄宿疾，反复发作4年余，日泻3～5次不等，便稀不成形，每于饮食不慎，劳累受寒则加重，食少体瘦，神疲乏力，腰酸腿软，服参苓白术散后，便次减少，但每于清晨腹部冷痛，肠鸣作胀，欲解大便，泻后则安，伴畏寒肢冷，夜尿多，尿清长。舌淡苔白，脉沉细。