第五章 内科学培养方案.docVIP

内科学培养方案 内科学学位课程设置及学分 内科学硕士专业学位课程总分36学分，学位课程总分22学分。 1.公共学位课（6学分） 课程名称 学时/学分 开课学期 科学社会主义理论与实践 18学时/1学分 第一学期 自然辩证法 18学时/1学分 第一学期 英语 72学时/4学分 第一学期 2.学位基础课（8学分） 课程名称 学时/学分 开课学期 临床流行病学 54学时/3学分 第一学期 卫生统计学 54学时/3学分 第一学期 医学文献检索 36学时/2学分 第一学期 3.学位专业课（8学分） 课程名称 学时/学分 开课学期 临床药理学 36学时/2学分 第一学期 临床病理生理学 36学时/2学分 第一学期 专业课 54学时/3学分 第三学期 专业英语 18学时/1学分 第三学期  内科学（心血管病学）培养方案 一、培养目标 见培养方案总则 二、培养方向 （一）冠心病的发病机制、诊断、治疗、预防。 （二）急性ST段抬高型心肌梗塞规范化救治。 （三）高血压病的发病机制、诊断、治疗、预防。 三、学习年限 见培养方案总则 四、课程设置与学分 见培养方案总则及内科学学位课程设置与学分 1.专业课 3学分 《心血管内科学高级教程》 2.选修课 2学分 《心血管药理学》、《心血管病理生理学》 五、临床能力培养 （一）理论知识 1.掌握 ⑴急性心肌梗塞、不稳定性心绞痛的临床评价、治疗对策 ⑵急慢性心力衰竭的临床评价、治疗对策 ⑶高血压病、常见心律失常、心肌病、心肌炎的临床评价、治疗对策 2.熟悉 ⑴瓣膜性心脏病、晕厥、主动脉夹层的临床评价、治疗对策 ⑵心脏骤停的临床评价、治疗对策 ⑶妊娠高血压、多发性大动脉炎等其它心内科疾病的临床评价、治疗对策 ⑷常见疾病如糖尿病、肺栓塞、急性胰腺炎、消化道溃疡、胆囊炎、主动脉夹层的临床表现、治疗原则及鉴别诊断 3.了解 ⑴影像学、电生理检查在心血管疾病诊断中的应用价值 ⑵冠脉造影的基本技术 ⑶临时起搏器及永久性起搏器 （二）临床技能 1.掌握 ⑴病史采集与物理检查、常规18导联心电图 ⑵心脏电转复、电除颤 ⑶正确阅读心电图、动态心电图、心脏超声及冠脉造影片 2.熟悉 ⑴基本及高级生命支持 ⑵急性心肌梗死、心力衰竭的临床路径管理 3.了解 ⑴心包穿刺术适应证及注意事项 ⑵运动负荷试验适应证、禁忌证及注意事项 ⑶主动脉内球囊反搏 （三）具体要求 1.二级学科轮转（共1.5年） 轮转科室及时间： 内分泌科 3个月（含内分泌科门诊2周） 神经内科 3个月（含神经内科门诊2周和脑电图室） 呼吸内科 3个月（含呼吸内科门诊2周） 消化内科 3个月（含消化内科门诊1周） 急诊科 3个月 重症监护科 3个月 2.本学科临床实践（共1年） 主要指参与心血管病患者的诊断、鉴别诊断与处理等一系列非实验室的临床医疗活动，包括门诊、急诊、CCU、心内科病房工作，以及心脏病术后的监测与管理。要求参与实际临床医疗工作，在心内科门诊、CCU、心内科病房及急诊科室等轮转，在上级医师指导下具体管理患者的诊治工作。其中可安排2个月的总住院医师工作。通过培训使受训者能系统掌握心血管病领域常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。 无创心脏功能检查与评价（2个月）：超声心动图1个月；动态心电图检查和运动负荷心电图检查及X线影像学在心血管中的应用1个月。 心导管室轮转（1个月）。 ⑴通过培训，要求掌握下列疾病的临床评价与治疗对策 ①冠状动脉粥样硬化性心脏病及其临床表现与并发症 ②心律失常 ③高血压 ④心肌炎与心肌病 ⑤心力衰竭 ⑥心包疾病 ⑦血脂异常 ⑧晕厥 ⑵掌握下列常见疾病的处置措施 ①急性与慢性心力衰竭 ②急性心肌梗死 ③心律失常 ④心脏病患者术前与术后管理 ⑶了解影像学在心血管疾病诊断中的应用价值 ⑷通过培训使受训研究生能够掌握下列技术 ①病史采集与物理检查 ②基本及高级生命支持 ③心脏电转复 ④临时心脏起搏 ⑤运动负荷试验，培训期间要求进行至少50例检查 ⑥超声心动图，要求出报告至少120例，了解经食管超声心动图检查 ⑦永久性起搏器和ICD的程控与随访监测 ⑸通过培训使受训研究生能够了解下列技术的操作过程及结果的解释与判断 ①心内电生理检查 ②主动脉内球囊反搏 ③经皮冠状动脉介入治疗及其他介入方法 ⑹通过培训使受训研究生能够完成下列内容或要求 ①正确阅读胸部X线片 ②正确阅读至少1000份心电图 ③正确阅读至少75份动态心电图 ⑺心血管相关基础知识 了解心血管系统解剖、生理学、病理学、代谢、分子生物学、药物学（包括药物代谢、药物副反应、药物应用指征、药物对老年患者的影响。 ⑻心血管疾病的预防，包括 ①危险因素分析 ②多