妊娠生理-培训课件.pptVIP

课程名称：妇产科学 班级：10专科临床6、7、8 学时：2 学年：2011~2012年 学期：2 课时安排：2学时 复习旧课，引入妊娠的概念 10分钟 讲授受精及受精卵的发育和植入 20分钟 3.胎儿附属物的形成及其功能 20分钟 4.胚胎、胎儿发育特征及生理特点 15分钟 5.妊娠期母体的变化 15分钟 5.小结 10分钟 教法设计：启发引导式讲授、 模型演示、提问、归纳总结 教学用具：多媒体课件 教材 教学重点：受精卵的植入和发育、胎儿附属物的形成及其功能 教学难点：胎盘的构成及其功能 重点概念 说明十月怀胎的含义 提问：什么叫做受精？ 重点讲述受精的过程，了解精子获能概念和部位 提问：什么是受精过程的开始？什么是受精过程的完成？ 引导学生联想：对无排卵而引起的不孕的妇女进行促排卵治疗，指导同房的时间应该是什么时候？为什么？ 根据示意图复习精卵细胞的运动和受精过程 强调受精部位 受精卵着床的概念，重点讲解着床的过程 重点内容，强调学生需要掌握。 启发学生讨论，宫内节育器如何在着床这一环节进行避孕？ 结合示意图讲解蜕膜的3部分，有助于学生的理解和记忆 提醒学生胎儿附属物的形成和功能是本章的难点，配合示意图、模型讲解 胎盘的标本图，让学生理解什么是胎盘的母体面，什么是胎盘的胎儿面。 本节难点，复习列表法帮助学生记忆 胎盘的结构和功能是本章重难点 气体交换：替代呼吸系统 供给营养：替代消化系统 排泄废物：替代泌尿系统 思考：孕早期的注意事项，预防病毒感染，慎用药物 结合临床启发学生如何用简单的方法测定羊水早破。 举例，让大家计算一下。 明确胚胎和胎儿的区别，提醒学生注意临床上用词严谨。 各阶段胎儿的特点 利用照片，加深学生对胎儿各个时期演变的印象 了解内容，略讲 提醒学生记住胎头径线的相关数据，为正常分娩做课前准备。 了解子宫下段的定义，说明剖宫产切开的是子宫下段，根据下段的来源，提问为什么切口选择在子宫下段？ 提问：妊娠后月经停止的原因是什么？ 实物照片使学生更易理解蒙氏结节的概念 妊娠期循环系统的改变，熟悉内容 患有心脏病的孕妇，什么时候心脏负荷开始增大？ 根据已有的解剖知识解释为什么易发生右侧的肾盂肾炎或肾积水？ 提问，集体回答、个别回答 参考资料：乐杰主编的第六版本科教材《妇产科学》曹泽毅主编的《中华妇产科学》 课后分析：本节课内容较琐碎，但是由于有生理学基础，学生学起来并不难。主要在于教师讲课需要重点突出。本节课学生上课态度端正，听讲认真。教师能够按时完成教学内容，基本内容清楚，重点突出，运用联想法、讨论法引导学生主进行逻辑思考， 课堂气氛活跃，学习效果好。 第二章 妊娠生理 教学目的和要求： 1.了解受精、受精卵的植入与发育 2.掌握胎儿附属物的形成及其功能 3.熟悉胎儿发育的特征 4.熟悉妊娠期母体的变化 妊娠的概念 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的结束。但临床上通常将末次月经第一日作为妊娠开始。 十月怀胎：40周，4周为一个孕月  1.受精：卵子与精子结合的过程称为受精。 精子进入宫腔后，精子顶体与子宫内膜 α,β淀粉酶接触，去除其顶体酶上的去获能因子，获得受精能力，这个过程就叫做精子获能。 获能部位：子宫、输卵管 卵子：自卵巢排出，通过拾卵，等待于输卵管峡部与壶腹部交界处 第一节 受精及受精卵的发育和植入 受精：当精卵相遇时，精子顶部释放出顶 体酶，穿透卵子外层的放射冠和透明带与卵子表面接触，开始受精过程。 获能的精子穿过次级卵母细胞的透明带为 受精的开始； 精卵原核的融合为受精的完成。 受精卵的形成标志着新生命的诞生 受精发生在排卵后的12小时内 整个受精过程需要大约一天时间 2.受精卵发育：受精卵→第3天桑椹胚期→第4天早期囊胚进入宫腔 3.受精卵着床：受精卵约在受精后4～５天到达宫腔，第６～7天晚期胚泡透明带消失开始植入，植入部位一般在子宫后壁上部。