糖尿病学习资料-培训课件.pptVIP

糖尿病足 糖尿病足的诱发因素 穿鞋过紧，发生足趾挤压伤 烫脚致伤 足癣 小创伤感染 皮肤水疱 动脉血栓 鸡眼\修脚外伤 发生糖尿病足的原因 周围神经性病变 局部的血管病变 长期高血糖、抵抗力减弱 糖尿病足的预防 保持足的清洁、温暖，每日以温水和中性肥皂洗净双足，切不可用热水和烫水洗足 穿鞋袜应合适，选择宽头、松软舒适的鞋袜，切忌穿尖头皮鞋，以免鞋袜过紧，足及趾受挤压、磨损，选择帆布鞋为佳 防止烫伤 防止修脚外伤 定期复诊 控制血糖 健康饮食 适量的运动 每天自我足部检查 维持理想体重 保持血压正常 避免吸烟 健康饮食 恰当的治疗 适当运动 预防并发症 控制血糖 健康饮食 适量的运动 每天自我检查足部 维持理想体重 保持血压正常 避免吸烟 定期复诊及作并发症检查 糖尿病人病情控制的监测 了解病情，知晓糖尿病现在状态与慢性并发症情况 及时掌握病情变化，纠正糖尿病治疗中的不足 从糖尿病监控资料，制定治疗计划，判断预后 医院监测控制指标 血糖、尿糖、糖化血红蛋白、果糖胺、胰岛素、C肽、血脂…… 尿蛋白、尿微量蛋白、尿中细胞数 眼底检查、心电图、周围神经传导等等 血 糖 诊断糖尿病，血糖是唯一的标准 空腹血浆糖≥7.0、餐后或任意血糖≥11.1要考虑是糖尿病 可自我检测手指血糖，为治疗作参考，但不用于诊断糖尿病 血糖仪的选择 价格合理，能够负担 容易操作，容易读数 结果准确、可靠 售后服务好，维修易，试纸购置方便 尿 糖 一种控制监测指标，但有局限性 正常人测不出 一般血糖超过8.8-10.0 mmol/L尿中才有糖（肾糖阈） 轻度高血糖查不出来 老年人肾糖阈高，不易测出 肾糖阈低及孕妇会假阳性 饱餐后—滋养性糖尿 血 脂 糖尿病人会引起高脂血症 高脂血症除引起动脉粥样硬化外，反过来会加重高血糖 控制高血糖，高脂血症有可能得到控制 控制高血糖后仍有高脂血症应进行治疗 糖尿病是一种终身疾病 目前糖尿病是可以控制，但难以根治的。一旦发生，将逐渐发展，伴随病人一生 病情可有波动或暂时缓解，轻度2型糖尿病饮食及运动可控制； 无临床症状不等于疾病不存在 一过性糖尿病（妊娠、创伤、药物等引起） 糖尿病控制在于学习糖尿病知识，控制饮食，体育运动，服药（打针），定时检测血糖。若控制的好，可以近似正常人一样的生活，达到正常人相仿的寿命 某些保健品（食品）夸大宣传，“语不惊人誓不休”，需根据糖尿病知识加以识别，切勿上当！ 糖尿病是一种全身性疾病 糖代谢紊乱为首发 影响全身代谢紊乱 慢性并发症遍及全身 脑卒中 眼部疾患 心血管病变 胃肠道病变 骨质疏松症 感染：肺、泌尿系、皮肤、神经病变 性功能下降 糖尿病足 糖尿病是一种无声无息地在剥夺您健康幸福的疾病 大部分无症状，发现已有并发症 未加控制，并发症逐渐发生加重 中年发病正是人生的转折时刻，事业有成，工作繁忙之际或退休、下岗、困难加重之时 糖尿病是一种耗费巨大的疾病 1990 - 2010年: 发展中国家 50 亿美元 → 100 亿美元 发达国家 1000 亿美元 → 1260 亿美元 糖尿病是一种现代富贵病 多食：饮食西方化，可口可乐化 工作节奏加快：少活动，不健康快餐 汽车、电梯的普及 不注意体育锻炼 最终造成肥胖 → 胰岛素抵抗 → 糖尿病 糖尿病是一种可以控制的疾病 严格控制高血糖可得到与正常人相似的生活质量，活到与正常人相仿的寿命 糖尿病是一种需要病人很好认识与配合的疾病 树立长期与疾病作斗争的决心与信心 不要无所谓，也不要恐慌 尽可能多地学习糖尿病知识 一定的健康投资如购买血糖仪、健身器、胰岛素笔芯针 如实告诉医生自己的病情 糖尿病是一种需要家庭与全社会长期关心的疾病 不要歧视 家庭健康的生活方式 开发现代科技用于糖尿病诊治 糖尿病人教育 世界糖尿病日 11月14日为纪念Frederick Banting及其同事们在1921年成功地提取了胰岛素并用于治疗 每年11月14日前后，开展大规模的糖尿病知识宣传 全面了解糖尿病知识 记好糖尿病日记 自己有一个血糖仪，在病情不稳定时每天多次测血糖，稳定时每周至少测3次 定期看医生，探讨自己所遇到的问题，了解静脉血糖、尿蛋白、近2月的血糖控制情况等 每年应住院检查一次，全面了解自己的病情 * 药物治疗 假若靠饮食治疗及运动仍未能维持正常血糖水平， 病人便需要服用药物帮助控制病情 药物治疗可分为口服降糖药及注射胰岛素 α- 糖苷酶抑制剂 作用为抑制小肠吸收糖份及抑制肝脏产生葡萄糖 阿卡波糖 (拜糖苹) 格列波脲 (倍欣) 双胍类 双胍类： 二甲双胍、迪苯乙双胍 (降糖灵） 化糖啶、格华止，美迪康 其作用为促进胰岛素功能，加快葡萄糖进入细胞作 能量或储藏之用 磺脲类 短效：D 860、