预防医学1营养学基础.ppt

碘缺乏性疾病 （Iodine Deficiency Disorders, IDD) 由于自然环境碘缺乏造成机体甲状腺激素不足所表现的一组疾病的总称。? 与VAD、IDA共同列为世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织重点防治、限期消除的三大微量营养素缺乏性疾病。 ? 发育时期 碘缺乏病的表现 胎儿期 流产、死胎、先天畸形 围产期死亡率增高 地方性克汀病（神经型、粘肿型） 新生儿期 新生儿甲状腺功能减退 成人期 甲状腺肿 甲状腺功能减退 智力障碍 碘致性甲状腺功能亢进 碘缺乏病的疾病谱带 IDD临床表现 单纯性甲状腺肿 碘与“大脖子病” IDD临床表现 碘与克汀病 克汀病患儿面容 碘的食物来源： 食物碘的含量决定于各地区的地质化学状况 海洋生物含碘量最高：海带、贝类 内陆地区动物性食物含碘量相对较高(蛋、奶、肉类、淡水鱼类) 锌（Zinc） 人体含锌量为铁元素一半，约1.5~2.5g。 生理功能：金属依赖酶活性，包括RNA多聚酶，碳酸酐酶等。 锌缺乏的表现： 食欲不振、厌食和异食癖 生长发育落后，体格矮小；智能发育延迟 性发育延迟，青春发育期缺锌可发生睾丸萎缩、性功能低下。 免疫功能减低，常反复呼吸道感染或其他感染。 皮疹、地图舌、反复口腔溃疡、伤口难以愈合。 锌缺乏病（性腺功能减退症） 锌缺乏病（指端红亮，裂口渗出，甲沟炎也常见） 富含锌的食物有哪些？ 海产品（牡蛎、贝壳类、蟹、虾） 动物内脏、肉类 坚果、豆类、谷类胚芽、麦麸 Vitamins 维生素 一、概述 （一）定义及特点： 维生素的特点 微量性、外源性、 调节性、特异性 什么叫维生素? 维生素是维持机体生命活动过程所必需的一类微量的低分子有机化合物。维生素的种类很多，化学结构各不相同，在生理上既不是构成各种组织的主要原料，也不是体内的能量来源，然而它在能量产生的反应中以及调节机体物质代谢过程中起着十分重要作用的营养素。 维生素的分类 脂溶性 维生素A 维生素D 维生素E 维生素K 水溶性 B族维生素 维生素C （二）分类及特点 维生素的特点 脂溶性维生素 水溶性维生素 化学组成 C、H、O C、H、O、N、S、P、Co 溶解性 油脂、有机溶剂 水 吸收排泄 随脂肪经淋巴系吸收、从胆汁随粪便少量排出 经血液吸收过量时，很快经肾脏从尿中排出 缺乏症状出现 缓慢 较快 蓄积性 有，可蓄积中毒 少，较安全 营养水平鉴定 不能用尿进行分析评价 大多数可以通过尿和/或血进行评价 （四）维生素缺乏症 维生素缺乏的原因 造成维生素不足的主要原因 摄入不足 食物供应严重不足 片面追求新潮食品 挑食,偏食,忌口 烹调不当 消化道疾病 消耗增多 需要量增大 药物的拮抗作用 酗酒 维生素缺乏的分类 维生素 发生的原因 原发性 继发性 缺乏的程度 临床缺乏 亚临床缺乏（marginal deficiency） 维生素缺乏的过程维生素缺乏 ? 组织中含量 ? ? 动用储存 ?生化代谢变化 ? 酶系统活性 ? 中间代谢产物堆积 ?生理功能减退 ?病理损害 　 ? 临床症状（常见多种维生素混合缺乏的症状和体征以及维生素亚临床缺乏（marginal deficiency） （五）维生素与各营养素的相互关系 维生素与维生素 维生素与其它营养素 二、脂溶性维生素 （一）维生素D —— 阳光维生素、抗佝偻 病维生素 1. 维生素D的两种来源：外源、内源 外源 Vitamin D 酵母菌或麦角中的麦角固醇 Vitamin D2（麦角钙化醇） 内源：人体可合成充足 Vitamin D 皮肤 7-脱氢胆固醇 Vitamin D3（胆钙化醇） 成年人（18-64岁） 目的：增进心肺、肌肉和骨骼健康以及减少非传染性疾病和抑郁症风险。 每周至少150分钟中等强度有氧身体活动，或每周至少75分钟高强度有氧身体活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合； 有氧活动应该每次至少持续10分钟； 为获得更多的健康效益，成人应增加有氧身体活动，达到每周300分钟中等强度或每周150分钟高强度有氧身体活动，或中等和高强度两种活动相当量的组合； 每周至少应有2天进行大肌群参与的强壮肌肉活动。 其他能量需要 生长发育：每增长1g体重，需要4.78kcal的能量; 孕妇：供给胎儿和体脂储存； 乳母：合成乳汁，每分泌100ml乳汁需要能量85kcal； 创伤恢复。 不同人群能量RNI值 具体数据请查阅中国营养学会2000年4月制订的DRIs标准。 矿物质 Minerals 一、概述 人体内约有20余种元素为构成人体组织、机体代谢、维持生理功能所必需。在这些元素中，除以碳、氢、氧、氮