╭(╯3╰)╮A型性格与冠心病.docVIP

幻灯片1 一个人会不会得心脏病与他的人格或是行为特性会有关吗？ 幻灯片2 A型性格与冠心病 By:姜文婧 幻灯片3 教学目标 掌握 疏导A型性格负性情緖的策略。 熟悉 性格对冠状动脉心脏病的影响途径。 A型性格的涵义。 了解 A型性格与冠状动脉心脏病的相关研究。 幻灯片4 一.A型性格与冠状动脉心脏病的相关研究 (一)两位医生的发现 　1950年代，Friedman与Rosenman(1974)两位心脏病理学家，注意到行为和心脏病之间的有趣关系。 当时他们注意到几个特异现象，一是候诊室椅子的破损方式与众不同。当工人应要求前来修补心脏科候诊室的椅子时，不经意地询问医生：“前来就医的病人都是什么人啊? ”，他们惊讶地告诉二位医生，其它科候诊室的椅子，如肠胃科的，候诊室沙发椅椅垫并不像心脏科的那样容易破损，而且磨损都集中在椅子的前缘，似乎心脏病患特别只会坐在椅子的前缘上，而且使用异常频繁。 虽然不是科学的证据，但此一现象却让他二人联想到，患者可能较常出现激动的行为，且此类行为模式与心脏病之间的可能关系。 　　 幻灯片5 一.A型性格与冠状动脉心脏病的相关研究 （一）两位医生的发现 另外一个现象是，心脏科病患太太的抱怨，常抱怨她们的先生性子急、易冲动、爱发脾气等等。于是两位心脏病理学家产生兴趣，开始观察心血管疾病患者的人格特性，并提出A型性格（type A Personality)的概念，或称A型行为组型(type A behavior pattern)。 幻灯片6 一.A型性格与冠状动脉心脏病的相关研究 (二)冠状动脉硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）只冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病（coronary heart disease），简称冠心病，亦称缺血性心脏病（ischemic heart disease）。 幻灯片7 一.A型性格与冠状动脉心脏病的相关研究 (三）冠状动脉心脏病 的危险因子 不能改变的因素 遗传 年龄 性别 幻灯片8 一.A型性格与冠状动脉心脏病的相关研究 (三）冠状动脉心脏病 的危险因子 可改变的因素 可以改变的还有 性格因素。 幻灯片9 二.A型性格 （一）Friedman与Rosenman(1974)将A型行为组型描述为： 积极进取、精力旺盛的，持续不停地努力，想要在最短时间内达到最多的成效，经常处于与他人竞争的状态，如果必要的话，将与阻碍其达成目标的人或事物相抗争。A型性格的人经常有时间压力，总是忙于应付一堆目标的最后期限。 幻灯片10 二.A型性格 (二）A型性格强的人的特征： 成就动机高、企图心与竞争性强，总是想要赢、想要成功。此外，他们分秒必争，总是想要在短时间内完成很多事。因此，他们常显得焦躁匆忙、非常紧张，而且缺乏耐性、冲动易怒、过度警觉与提防。 幻灯片11 二.A型性格 (二)A型性格元素组成 ⑴时间紧迫感 (2)高成就动机 ⑶生气、敌意、与激烈的语言表达方式等 幻灯片12 二.A型性格 1980年代左右，有些学者开始注意到敌意、好斗、易生气和CAD的关系，也使研究方向有了重要的突破。其中具代表性的研究之一是Williams、Haney、Lee、Kong、Blumenthal与Whalen(1980)以424名接受血管摄影术的病人为研究对象，结果发现研究参与者的敌意得分与冠状动脉硬化的严重程度有显著相关，且此相关性明显高于A型行为组型与CAD的关联。 可见，不是A型行为组型中的所有成分都具有心脏“毒性”，只有其中的敌意、好斗、易生气才是关键因素。 幻灯片13 （三）A性格对冠状动脉心脏病的影响途径 直接途径是指性格因素直接影响生理状态，进而影响健康状态。 　　所谓性格，就是一个人经常重复表现出来的行为方式。例如敌意易怒性格的人，经常会出现警戒与生气的行为，在这种状态下身体必须增高血压、加快心跳、提高血脂肪的量，让身体有足够的能量来应付打架争斗、或是危急时必须逃跑的体能，也因为这种行为经常出现，长期累积下来会直接对健康造成伤害，提高罹患心脏血管疾病的风险。 幻灯片14 （三）A性格对冠状动脉心脏病的影响途径 间接途径 (1)性格因素常与个人的不健康行为有关 (2)敌意易怒性格因素导致较差的社会支持或是较多的人际冲突 幻灯片15 (四)A型