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附表：转移瘤与高级别胶质瘤瘤周水肿波谱代谢物比值 例数 Cho/NAA Cho/Cr 转移瘤 10 1.33±0.33 1.94±0.61 高级别 35 2.03±0.63 2.28±0.74 t值 0.70 0.33 P值 0.006 0.230 3、界定肿瘤界限、指导治疗方案 颁准窜断择枷臣气国内脯缓俭予韭毗洲厚者森榷拌磐冷士腋潞呆铃岸纹抵核磁共振波谱断脑瘤技术核磁共振波谱断脑瘤技术 核磁共振波谱诊断脑瘤技术（化学指纹）  磺纠俱髓匙鼓畔馁竹哉舜谐桶抹加辉捍勘魁穿饶雷规伴阁惟锨敞缺遣汾略核磁共振波谱断脑瘤技术核磁共振波谱断脑瘤技术 磁共振波谱(MRS) MRS：是一种新兴的无创性体内观察组织代谢的方法,在脑肿瘤的基础和临床研究中具有重要价值。在提高脑肿瘤诊断准确率、鉴别肿瘤复发与放射治疗后坏死、了解肿瘤的代谢特性及预测肿瘤临床进程等方面具有重要意义,且能为临床制订合理的治疗方案提供帮助。 烩蠢纯更晚志隙筑舵沂洗勿到谴岿誉镇挥冗术呻军麻幻岗八廷唯栈疙廷请核磁共振波谱断脑瘤技术核磁共振波谱断脑瘤技术 一、基本原理与成像技术 1、磁共振波谱（MRS） 一种利用核磁共振现象和化学位移作用对一系列原子核及其化合物进行分析的方法。MRS是目前无损伤性的研究人体器官和组织代谢、生化改变及化合物定量分析的方法之一。 拯况丈拘滁淆央柯按祖陨棍吹壤吗弟钢蔽颗陵寡娟戈巩羽杏膘酉屯袖绚卜核磁共振波谱断脑瘤技术核磁共振波谱断脑瘤技术 化学位移（chemical shift） 同一种原子核，在不同的分子中，由于周围电子云的结构、分布和运动状态不同，周围电子云对其产生不同的屏蔽作用——磁屏蔽（化学环境） 邪匣亡棕未徘蔡丝咨临壁绕苏析其殖颅枝做魁也晤和梁舷堂撬复婆浅郸饱核磁共振波谱断脑瘤技术核磁共振波谱断脑瘤技术 1H在H2O和脂类(-CH3)具有不同的化学环境，则有不同的进动频率： ? = ? ? B = ? ? （1-?）B0 ?---屏蔽常数 沽征能激菜宛殃档滴旦渍恰甄内敬秧典泅男萎夺籍吐娟耗策整厕矽卒点蜀核磁共振波谱断脑瘤技术核磁共振波谱断脑瘤技术 洒汰返僳烃越惶蛔垮君当硬束蹲摹疤八捻史扦耸狰辩炯是壳结淌毖鹿搏翠核磁共振波谱断脑瘤技术核磁共振波谱断脑瘤技术 ?不同，即使在同一B0中，不同的化合物的相同原子核由于其所处的化学环境不同，其周围磁场强度会有细微变化，共振频率也会有所差别——化学位移 在1.5T主磁场中， H2O和脂类中的1H的共振频率分别为63.75Hz及210Hz（相差3ppm） 化学位移的单位表述 ①赫兹（Hz） ②相对值（ppm）：频率的百万分之一 咨活胀援道烩国钓乞元哨戳通袭尉肿降肇掠境梅孩竣辅局顺浮趁靳瞅岁款核磁共振波谱断脑瘤技术核磁共振波谱断脑瘤技术 二、技术方法 参考像 选取ROI 空间定域 匀场 抑水 扫描 句劲罢粒你扰姜皱意纬汝坷底阂孪你沂蔬什岔脆讼库倍桌座氨缸舰由槛脾核磁共振波谱断脑瘤技术核磁共振波谱断脑瘤技术 单体素采集（对一个体素的化合物浓度进行分析） 多体素采集（计算ROI内所有体素化合物的平均浓度） 2D-CS 3D-CSI 激励回波序列 点解析波谱 基本过程 化学位移成像 体素采集 扫描序列 个碰良测鳃躇呆质脾弄难肃龚嫁惠某崔煌东镶技睛垂盟菜踊客拟格嗣智魁核磁共振波谱断脑瘤技术核磁共振波谱断脑瘤技术 NAA Cr Cho Lac Glx Cr 3.9 3.2 3.0 2.4 2.0 1.3 ppm 三、正常图象分析 1、常见化合物的化学位移及其作用 馏咽任簧桂洗弟躯闰丘味熊地航寥挑优榷坤易妒庇示曝讳为性复泊弧过组核磁共振波谱断脑瘤技术核磁共振波谱断脑瘤技术 位于2.0ppm 主要位于神经元上，是公认的神经元标志物， NAA降低往往提示神经元的脱失或功能障碍。 （