魏岗与之-脑卒中的危险因素及其控制.pptVIP

Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 房颤与中风的关系 AF是可治性心源性脑梗塞的重要原因约占50% 最近随机研究证实卒中发生率5%/年，较对照组高出5-7倍。美国约200万AF（间歇或持续）65岁患病率约5.9%逐年上升 约25%NVAF患者CT示静止性脑梗塞灶。 其患痛率及发病率随年龄增高而增加,55年以上每10年递增一倍 本研究结果50-59岁中风率6.5%，而80-89岁上升至30.7%，说明80岁以上卒中患者AF所至者占1/4-1/3 随年龄增高，高血压、冠心病、心衰导致卒中影响减少，而AF 持续甚至达90岁 来源于Framingham研究 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 年中风事件率与年龄和房颤危险因素的关系 危险性分组 安慰剂事件率(％) 1.0 4.9 年龄：65岁 无危险因素 1个以上危险因素 华法令事件率(％) 年龄：65-75岁 无危险因素 1个以上危险因素 年龄：65-75岁 无危险因素 1个以上危险因素 1.0 1.7 1.1 1.7 4.3 5.7 3.5 8.1 1.7 1.2 Arch Intern Med. 1994;154:1449-1457 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 老年房颤病人抗凝治疗的措施 抗凝治疗减少卒中危险68%，对照组卒中年发生率4.5%，治疗组1.4%，绝对年卒中发病率减少3.1% (P0.001) 年出血率，华法令1.3% SPAF（Stroke Prevention in AF）法华令明显优于ASA 325mg/天，后者对非心源性卒中有效，对AF 卒中不明确推荐法华令适用于抗凝AF患者。ASA适用于年龄较轻，又不伴其它痤2中危险因素或华法令禁忌患者 预防性抗凝治疗是正确的，尽管高龄患者存在更多发生不良反应危险，从成本一效果分析结果表明，抗凝治疗效益更好 Stroke 1998.29:1827 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 房颤抗血栓形成治疗指南 年龄 无 无特殊治疗 60岁 有 75岁 60-75岁 华法令 阿斯匹林 Arch Intern Med. 1994;154:1443-1448 危险因素* 华法令 华法令 华法令 * 中风史，TIA，冠心病，糖尿病，充血性心衰 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 吸烟：中风的危险因素 吸烟患者卒中总的相对危险为1.5(2-3倍于正常)，女性危险高于男性，与年龄无关 吸烟与卒中发生存在量效关系。卒中应纳入吸烟 所致疾病的名单中 停止吸烟后，卒中在三年之内才开始下降 为32项研究的荟萃分析结果： Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyrigh