档案重性精神疾病患者社区管理规范zt2015-培训课件.pptVIP

社区精神卫生服务流程及相关工作表格的填写要求 填写档案表格的基本要求 （一）档案填写一律用钢笔或蓝黑中性笔,不得用圆珠笔、铅笔或红色笔书写。字迹要清楚,书写要工整。 （二）在居民健康档案的各种记录表中，凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“□”内填写与相应答案选项编号对应的数字。 （三）在为居民提供诊疗服务过程中，涉及到疾病诊断名称时，疾病名称应遵循国际疾病分类标准ICD-10填写，涉及到疾病中医诊断病名及辨证分型时，应遵循《中医病证分类与代码》(GB/T15657－1995，TCD)。 （四）各类表单中涉及的日期类项目，如体检日期、访视日期、会诊日期等，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写。 （五）患者顺序号码：与“居民个人健康档案”号码一致，由社区卫生服务中心和乡镇卫生院按要求编排。 重性精神疾病主要包括 重性精神疾病：发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害。 精神分裂症 双相情感障碍（抑郁症、躁狂症、双相） 偏执性精神病 分裂情感障碍 有关概念（1） 精神分裂症：起病于青壮年，思维、情感、行为等多方面的障碍，及精神活动不协调。 偏执性精神病：以系统妄想为主要症状，若有幻觉则历时短暂且不突出。 双相障碍：抑郁（