肺曲菌病研究现状-培训课件.pptVIP

杭州市第一人民医院 重症医学科 刘长文 肺曲菌病研究现状 2009年5月:19th ECCMID报告 COPD并发侵袭性肺曲霉病\肺曲霉菌的发生率(2000~2007) 曲霉菌+239例 16.3/1000 侵袭性肺曲霉菌危险因素对比(感染组和定植组） 侵袭性肺曲菌感染组（53例） 肺曲菌定植组（186例） Guinea J, Torres-Narbona M, Gijón P, et al., Pulmonary aspergillosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease: incidence, risk factors, and outcome. Clin Microbiol Infect 2010 COPD分离出曲霉菌的两组对比： 侵袭性肺曲霉菌组和非侵袭性肺曲霉菌组 53例COPD合并IPA的独立危险因素 53例患者平均生存率28.3%,无IPA的COPD平均生存率75.2% 五项独立因素 [相关系数0.925(95% CI 0.888~0.962 P 0.001)] 慢性心衰 入住ICU 入院前3个月内使用广谱抗生素 入院前3个月内使用激素累积剂量