肝性脑病的疾病查房-培训课件.pptVIP

P7潜在并发症：肝性脑病、上消化道出血。 健康教育 1疾病知识指导：向病人及亲属介绍肝脏疾病和肝性脑病的相关知识，指导其认识导致肝性脑病的各种诱因，教给他们预防肝性脑病的措施，如戒烟戒酒，保持大便通畅等。 2用药指导：指导病人严格按医嘱规定的剂量、用法服药，了解药物的不良反应，避免有损伤肝脏的药物，定时随访。 3照顾者指导：使病人家属了解肝性脑病的早期征象，以便病人发生肝性脑病的时候及时发现、及时治疗。家属应给予病人精神支持和生活照顾，帮助病人树立战胜疾病的信心。 LOGO 肝性脑病的疾病查房 胡嘉宁 肝性脑病的概念 肝性脑病(HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。 病因 重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病 妊娠期急性脂肪肝 各型肝硬化、门-体静脉分流术后 严重胆道感染 原发性肝癌 其他弥漫性肝病的终末期 而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见，约占70%。 诱因 上消化道出血 高蛋白饮食 大量排钾利尿、放腹水 使用安眠、镇静、麻醉药 便秘、尿毒症、感染或手术创伤等 发病机制 迄今尚未完全阐明 主要由于肝细胞功能的衰竭，蛋白质、氨基酸、糖和脂肪等物质代谢障碍，产生的有毒物质聚积体内，以及肝脏对毒性物质的解毒作用降低等因素的影响，使体内有毒物质通过血-脑脊液屏障，影响中枢神