单人心肺复苏术2016-培训课件.ppt

8、人工呼吸 口对口（要点）：捏鼻→口对口→ “正常”吸气→吹气，看胸廓抬起→松鼻→气体呼出 胸廓回落 人工呼吸: a、保持气道开放 b、不漏气 c、吹气及放松的时间均为1秒 d、有胸廓起伏 e、做到捏／放鼻 f、观察胸廓起伏 9、判断心肺复苏是否有效 临泉县人民医院 判断颈动脉是否恢复（方法同上） 判断呼吸是否恢复（方法同上） 再观察瞳孔、四肢末梢循环情况 报判断结果“病人心跳恢复、大动脉搏动恢复、有自主呼吸、瞳孔缩小，紫绀减轻，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润、心电图波形有所改善、上肢收缩压在60mmHg（或8Kpa）以上，抢救成功及时间” 10、复苏后体位观察 患者侧卧位或平卧位头偏向一侧； 整理衣服、床单元，撤离按压板，洗手，记录示意结束。 11.效果评价 1.操作流畅 2.关爱病人 3.具有急救意识 4.时间应控制在190s左右 六、常见并发症 胸部按压： 肋骨骨折 胸骨骨折 肋骨与胸骨分离 气胸、血胸、肝脾裂伤、肺挫伤等 人工呼吸： 胃部胀气 呕吐 急性胃扩张 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压中断 避免过度通气 两个 至少 三个 重点 按压速率至少每分钟 100 次 按压幅度至少为 5 厘米 七、高质量 CPR BLS 谢谢聆听！ 按压方法：操作者一只手掌根部放在按压处，另只手叠在其上，手指交叉抬起。身体稍前倾，使肩、肘、腕在一条直线上，与患者躯体垂直，用力进行按压 Company LOGO 临泉县人民医院 * Company Logo * 心脏骤停 指由于各种原因引起的心脏搏动 突然停止，瞬间心脏的泵血功能丧失， 导致以脑为首的全身所有的组织器官的 血供完全中断，进入临床死亡。如能在 数分钟内进行正确的抢救，部分患者可 望救活。否则，进入生物学死亡，即脑 死亡，而无可挽救。 心脏骤停大多数见于成年人。 是人类最紧急、最凶险的急症！ 时间就是生命 心跳停止3秒 病人感到头晕 心跳停止10-20秒 发生昏厥或抽搐 心跳停止60秒 瞳孔散大，呼吸停止 心跳停止4-6分钟 大脑细胞可发生不可逆损害 所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏。 复苏开始越早，存活率越高 4分钟复苏者 有一半人被救活 4-6分钟复苏者 10%的人可救活 超过6分钟复苏者 存活率仅4% 超过10分钟复苏者 存活率更低 而生存链是提高CPR成功率的唯一有效途径。 生存链---CPR时间紧迫性 所谓“生存链”，是指对突然发生的心搏骤停病人，所采取的一系列规律有序的步骤及规范有效的救护措施，将这些抢救序列以环链X形式连接起来，就构成了一个挽救生命的“生存链”。 1. 立即识别心脏骤停并启动急救系统。 2. 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压。 3. 快速除颤。 4. 有效的高级生命支持。 5. 综合的心脏骤停后治疗。 一、定义 心肺复苏：是针对心跳和（或）呼吸停止所采取的心脏按压或其他方法形成的暂时的人工循环并恢复心跳和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。 CPR是所有急救技术中最基本最急迫的救生术 ▲不需高深理论复杂设备与技术 ▲只要按照规范化流程标准实施 现代心肺复苏技术包括基本生命支持、高级生命支持、持续生命支持三部分。 基本生命支持又称徒手（或初步）心肺复苏，指不用任何设备保证气道通畅、支持呼吸和循环，维持病人的脑、心和其他组织的供氧，维持生命。基本生命支持可以针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的病人。 二、目的 通过实施基本生命支持技术，建立病人的循环、呼吸功能，保证其重要脏器的血液和氧气供应，尽快恢复心跳、呼吸和大脑功能。 三、心跳呼吸骤停的原因 四、心跳呼吸骤停的临床表现 意识丧失 大动脉搏动消失 呼吸停止 瞳孔散大 心音消失 皮肤苍白和紫绀 心电图特征：室颤、电机械分离 1、操作前准备 1.护士准备：着装整齐，态度端正，反应敏捷 2.用物准备： 首选：首选：模拟人、面罩—呼吸囊、硬板床或硬板、纱布、氧气装置 次选：抢救车、除颤器、电筒、血压计、笔、护理记录单、输液架等处于备用的状态 五、操作流程 临泉县人民医院 观察四周环境，脱离危险环境或使用隔帘， 确定安全。 报“现场环境安全” 2.评估环境 口述“开始” 拍打患者双肩 分别对患者左右耳呼叫 “喂，你怎么啦?” 检查呼吸：观察患者胸廓有无起伏 3、判断意识(根据循环体征、身体活动与呼吸。) 临泉县人民医院 判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，