传染病消毒技能窦丰满-培训课件.ppt

准备工作：防护用品 隔离服、防护眼镜、24层口罩（2个）、帽子、胶手套、长筒胶靴、鞋套、污物袋（2个）、布袋、塑料袋、消毒湿巾纸、G-I型消毒液浓度试纸、手消毒剂、消毒记录本、消毒技术指南。 DDVP(外环境）,杀飞克、佳益、奋斗呐 消毒工具 超低量喷雾器，常量喷雾器（两个，一个作为疫点消毒用，一个作为备用，）、背负式机动喷雾器一台、配药桶（10L）、刻度量杯（筒）、工具箱、消毒车内备加盖的塑料桶1个。 消毒车 随时消毒 当疫源地内有传染源存在时进行的消毒，称为随时消毒。目的是及时杀灭或清除传染源排出的病原微生物。 终末消毒 是指传染源离开疫源地后，对疫源进行的最后一次消毒。例如，传染病病人住院、转移或死亡后，对病人住所进行的消毒 。 鼠疫、霍乱、SARS、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、病毒性痢疾、脊髓灰质炎、肺结核、炭疽等。这些疾病的病原体在外环境中的抵抗力比较强，所以需要终末消毒。 终末消毒的程序 1. 出发前检查消毒用具、消毒剂及防护用品。 2. 接到传染病病消毒通知后，迅速到达现场。进入疫点之前，穿戴好个人防护用品。 3. 到达疫点后核对门牌号和病人姓名，了解病员污染情况，包括呕吐排泄物地点、污物存放地点，以及污水排放处等，确定消毒范围和消毒对象。并在各疫点出入处放置消毒棕垫，并保持有效氯在2000mg/L。 4. 迅速阻断污水和粪便的流出，防止病原体随污水粪便外流扩散，加大疫情处理难度。 终末消毒的程序 5. SARS及肠道传染病先灭蝇（先外后内），再消毒。 6.进入疫点时，先消毒通道，再全面消毒。 对于象sars、甲流等采取先消毒空气，再消通道，关闭门窗后，再次消毒空气，然后消毒表面和物体程序。 如果能够通风则不消毒空气。 病家消毒 农村病家消毒：室内与院子 城镇病家消毒：下水道与粪坑消毒 先消一次，再作卫生（收拾、擦拭消毒），然后全面消毒 物品浸泡消毒 呕吐地点的泥土、多人践踏的泥土，要铲起、翻动消毒。 病家消毒 对污染重、经济价值不大的物品，在征得患者家属同意后与生活垃圾一同焚烧。 离开疫点时，消毒人员对穿着的防护服、胶靴进行喷洒消毒，将手浸泡消毒、洗手后，取下防护用品放入布袋，带回消毒。 所用消毒工具表面喷洒消毒后方可出疫区。 病家消毒 详细填写疫点终末消毒工作记录。 对疑似病家与密切接触者家庭的消毒 先进行预防性消毒，重点是室内外、饮水、厕所（不消毒粪便）并尽可能将污水和粪便控制起来，对人员进行隔离，门口放消毒垫，等待检验结果，如果阳性，进行疫源地消毒；如果阴性，解除隔离。 不同污染对象的消毒方法 地面、墙面、门窗等物体表面 衣物等用品 病人用过的餐饮具 瓜果、蔬菜 病人的排泄物、呕吐物、分泌物及容器 垃圾 下水道口 不同污染对象的消毒方法 污水 粪坑 污染的井水：50-100mg/L，2h 家禽、家畜和宠物消毒 大型消毒工具 消毒车（车载喷雾器） 消毒注意事项 环境保护 物品安全 合理选择消毒剂和消毒方法 正确使用消毒剂和喷雾器 急性传染病消毒 窦丰满 消毒与媒介生物控制的意义 传染病流行的三个环节： 传染源、传播途径、保护易感人群 没有疫苗的传染病 医院感染控制上 法定传染病中有约三分之一与媒介生物有关 消毒（灭菌） 类型 从消毒措施的应用可分为： 卫生防疫消毒：预防性消毒、疫源地消毒（包括随时消毒和终末消毒）。 医院消毒、灭菌：是指杀灭或清除医院（诊疗机构）环境、媒介物、医疗用品污染或可能受污染的病原微生物的处理过程，从工作性质上，它包含了预防性消毒和疫源地消毒的內容。 工业消毒。 消毒 杀死物体上病原微生物的方法 并不一定能杀死芽胞 不针对非病原微生物。 用以消毒的药品称为消毒剂 灭菌 √将传播媒介上的所有（不受细菌存在数量的限制）微生物包括细菌芽胞全部杀灭或清除，达到无菌程度。 √戊二醛、甲醛、过氧化氢、过氧乙酸、环氧乙烷、二氧化氯、含氯类消毒剂等，可杀灭包括细菌芽胞在内的一切微生物。 敏感 亲脂类病毒或中等大小的病毒 （如：,HIV,HBV） 细菌繁殖体（如：金葡，绿脓） 真菌（如，念珠菌属，曲霉属） 非脂类或小病毒（如脊 髓灰质炎病毒 ,柯萨奇病毒） 分枝杆菌 细菌芽孢 朊病毒 低水平 中水平 高 水平 灭菌 消毒剂水平 气体灭菌 蒸汽灭菌 耐受 消毒的方法 清洗 通风 热力 化学 过滤 消毒方法 空气消毒：通风、喷雾、熏蒸 喷洒消毒：消毒车、手动喷雾器、机动喷雾器 浸泡消毒：鞋、织物、餐具等 擦拭消毒：物体表面，桌椅板凳、开关等 干粉消毒：对含有高浓度有机物的对象 煮沸消毒：餐具、食物、织物、玩具等 焚烧：价值低的 高水平消毒剂 √能杀灭各种细菌、真菌和病毒，包括细菌芽胞 √但不能杀灭极大量存在的细菌芽胞。 √过氧乙酸