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分项、分部工程质量验收证明书
单 位 工 程 名 称：
建 筑 面 积：
结 构 类 型、层 数：
施 工 单 位 名 称：
分项、分部工程名称：
上海市建设工程质量监督总站制
质
量
验
收
意
见
施工单位意见：
总工程师 年 月 日
项目经理 年 月 日
施工企业质量部门 (章) 设计单位意见：
设计项目负责人 年 月 日
设计单位部门 (章) 监理单位意见：
总监理工程师 年 月 日
监理项目部门 (章) 建设单位意见：
项目负责人 年 月 日
建设单位部门 (章) 质量监督站：
分项（部）工程质量验收证明收到
经办人 年 月 日 监督部门 (章)
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