H7N9禽流感诊疗方案定稿.docVIP

人感染 H7N9 禽流感诊疗方案 ( 2013 年第 l 版) 人感染 H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病.自2013 年2 月以来，上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。 3例均为散发病例，目前尚未发现3例病例间有流行病学关联， 一、病原学 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属.禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80 - 120nm，有囊膜.基因组为分节段单股负链 RNA. 依据其外膜血凝素(H) 和神经氨酸酶( N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型 (HI-H16)和9个N亚型(Nl - N9)，禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水绍和海洋哺乳动物.可感染人的禽流感病毒亚型为 H5N1、H9N2. H7肝、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒.该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于 H9N2禽流感病毒. 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65°C加热30分钟或煮沸 (100°C)2分钟以上可灭活.病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4°C水中可存活 1 个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力.在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 二、流行病学 (一)传染