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湖南省新型农村合作医疗制度运行现状分析 第21卷第1期2011年1月 中国现代医学杂志 ChinaJournalofModernMedicine Vol.21No.1Jan.2010 （2011）01-0152-06文章编号：1005-8982 ·学术报告· 湖南省新型农村合作医疗制度运行现状分析 许 丹1，胡盛清2，孙振球1 (1.中南大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系，湖南长沙410008； 湖南长沙410008）2.湖南省卫生厅， 分析总结一年的工作成效以及存在的摘要：目的通过对湖南省2009年新农合制度运行情况进行调研， 问题，为进一步做好新农合工作提出建议。方法将2009年新农合运行数据进行汇总，对参合率、实际补助比例、基金使用率、住院率、次均住院费用等指标进行分析。结果全省参合率达到91.47％，实际住院补偿比41.63％高于2008年全国实际住院补偿比38.09％，基金使用效率较高；但是，存在住院率和次均住院费用过快上升的趋势。结论参合农民的受益程度提高，但是需要调整政策以及加强监管，控制住院率和住院费用的不合理上升。 现状；次均费用；补助比例关键词：新农合； 中图分类号：R197.1文献标识码：C 新型农村合作医疗制度（简称新农合）是政府组 织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，与经济社会发展水平、农民承受能力和医疗费用相适应的、以大病统筹为主的新型互助共济的农村合作医疗制度。新农合制度的建立是中国政府解决农民看病难、看病贵的重要举措。 2003年1月16日，国务院办公厅转发了卫生部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》的通知，自2003年在全国部分试点县（市、区）开始实施新型农村合作医疗（简称新农合）。截至2007年9月30日，全国开展新农合的县（市、区）达到2448个，占全国总县（市、区）的85.53%，参加新农合人口达参合率是85.96%。卫生部在《关于加快到7.126亿， 推进新型农村合作医疗试点工作的通知》（卫农卫发[2006]13号）文件中提出在2010年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标。湖南省从2003年启动第一批试点县（5个）开始，逐步扩大新农合的覆盖，截至2008年底，全省122个县（市、区）全部实行新型农村合作医疗制度，覆盖率达到100％。2009年，湖南参合农民达4618.1874万人，参合率91.22％。在调查研究的基础上，分析新农合的运行现状，可以为进一步完善新农合制度方案提供线索和依据。 1资料与方法 资料来源于2009年《湖南省新型农村合作医疗年报报表》、湖南各县区“新型农村合作医疗信息系统”和湖南统计信息网所提供的数据，采用统计分析软件对相关数据汇总、整理与分析。 2现状分析 表1湖南省2009年新农合参合情况 市/洲全省长沙市株洲市湘潭市衡阳市邵阳市岳阳市常德市张家界益阳市郴州市永州市怀化市娄底市湘西州 农业人口数5047922838770352740816193955651051816076350367815045572411301958349230135493624790007393913231809392251200 2008年农民 纯收入/元4415.698002.605836.706082.785671.043231.904810.274447.312943.634526.554102.453911.442677.373000.952574.65 参合人数4618187436842442521891182010148384335502065346329541074921150571322245932998414329137346891227460892027344 参合率/%91.4995.0392.0193.8494.7790.5594.1690.1388.3792.2792.9790.3888.0686.3390.06 收稿日期：2010-08-10 [通信作者]孙振球，Email：szq@ 第1期许丹，等：湖南省新型农村合作医疗制度运行现状分析 2.1参合情况 2009年，湖南省共有6844.9444万人口，其中农业人口5047.9228万，占了全省总人口的73.75%。在湖南这个农业大省，新型农村合作医疗制度惠及的人口最多，已经成为主要的医疗保障制度之一，目前参合率达到91.49%。 从表1我们可以看出，经济条件比较好，农民年 收入较高的地区参合率相对要高，如长沙、湘潭、衡阳等；而西部地区农民收入不高，明显低于全省年平均收入水平4415.69元，相应的参合率也普遍低于省平均参合率，如张家界、娄底、湘西等地市农民的年纯收入仅3000.00元左右。 表2湖南省2009年新农合基金筹集表（金额万元） 2009年农民