含汞化妆品引起甲状腺功能减退三例.pdfVIP

312 鱼!也』!鲤旦埋Q!!业望!!垒!艘塾!Q坚!!生：!!!堕!：! 生堡董塑里生墼些堑苤查!Q鲤至!旦箜!!鲞釜!塑 ·病例报告· 含汞化妆品引起甲状腺功能减退三例 李美雄谭灶芹 秦少珍 钟丽萍 李芳华 王恒壮 从2002年9月份迄今，我院共检查666人使用汞超标化 5．典型病例：患者女，24岁，因头昏、乏力、口腔溃疡、食 妆品人员，其中体内汞含量超标，达轻度汞中毒共550人，住 院治疗351人，因经济和其他方面的原因，只有69人检查了月前使用某品牌化妆品(汞超标5．2万倍)，使用方法是用该 甲状腺功能。在所检查的患者中，我们发现3例慢性汞中毒 化 涂擦在面部、颈部的皮肤上，早、晚各1次，但也 患者并发甲状腺功能减退。近几年来，有关这方面的文献报 有间隔l一2d不使用的情况。2002年8月开始出现全身乏 道不多，我们对3例患者的临床特点作些探讨。 力、酸痛、头昏、头痛、烦躁、易怒、怕冷、食欲不振、口腔溃疡、 1．一般资料：3例患者均为女性，其中1人从事办公室 牙龈溢血，当时未予注意和治疗，直到当地报纸揭露某些厂 文员工作，年龄33岁；另2人从事服装批发零售个体业，年 家为了增加化妆品的增白效果，往化妆品中大量掺进汞盐 龄均为24岁。3人均为广西人，现居住在南宁市，除本次接 (氯化亚汞)，才到本院检查。查体：T36．5℃，P56次／min，R 12．0／7．2 kPa=7．5mm 触含汞化妆品外，均无其他汞接触史，3人均使用某厂家的 20次／min，BP kPa(1 Hg)，皮肤无皮 一种祛斑霜，此祛斑霜汞含量超过国家卫生部有关化妆品汞 疹，口腔黏膜有2个绿豆大小的溃疡，边缘清，无分泌物，触 含量的规定，使用时间分别为3个月、4个月、13个月，主要 痛，牙龈溢血，无汞线，有舌颤，颈软，无抵抗，甲状腺不肿大， 把含汞超标化妆品涂抹在面颈部皮肤上，早晚涂擦。 无结节和血管杂音，双肺叩诊清音，无干湿口罗音，心界不大， 2．临床表现：主要症状是头昏、头痛、烦躁、乏力、怕冷， 心率56次／min，律齐，S，低钝，各瓣区无病理性杂音，腹软， 其他症状分别是：记忆力下降2例，懒言1例，食欲不振2 肝脾未触及，双下肢无黏液性水肿，生理反射正常存在，病理 例，月经紊乱2例；体征表现：牙龈溢血2例，皮疹I例(面 反射未引出。血常规：WBC37×109／L，RBC4．03×1012／L。Hb 124 部)，脱发1例，第一心音减弱1例，舌颤2例。 g／L，PLT 3．3 62．1 h 3．实验室检查与诊断：尿汞的测定：停止使用有关的化 酶(AST)正常，BUNmmoL／L，Crtmaol／L，驱汞前24 34．31 0．42 107．6 妆品1d后，受检者留24h尿液，用酸性氯化亚锡冷原子吸 尿汞为30．7pg／L，TSH MIU／L，T3 nmol／L，T4 0．8 2．13 h尿汞≤6．4 nmol／L，丌3 pmol／L，抗甲状腺球蛋白抗 收光谱法测定尿汞(F732．G测汞仪)，24 pg／L为 pmol／L，丌4 体(一)，抗甲状腺微粒体抗体(一)，心电图示大致正常心电 正常…。3人使用驱汞药前24h尿汞分别是10．9、176．1、 图。