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低收入认定办法附件(定稿)
Tq附件
成都市城市(农村)低收入家庭核对
申 请 书
居(村)民委员会:
我家庭户籍所在地为 ,现居住在 ,本人现年 岁。我代表家庭申请城市(农村)低收入家庭认定,拟申请住房(廉租房、经济适用房)、教育、医疗救助,现将家庭情况诚信申报如下:
一、家庭成员情况:全家共有 人,其中:残疾 人、患重病 人,学生 人(学龄前儿童至初中、高中、大学)。
二、家庭年(月)收入情况:
(一)工薪收入: 元; (二)经营性净收入: 元;
(三)财产性收入: 元; (四)转移性收入: 元;
三、家庭财产状况;
(一)住房 套,面积 平方米;(二)家庭存款及有价证券折算 万元;(三)机动车辆 辆,购买价格 万元;(四)其他财产 万元。
申请低收入认定的家庭不如实提供相关情况、隐瞒收入和财产、骗取城乡低收入家庭救助的,救助部门对已获取的救助款物予以追缴;所造成的其他后果由本人负责。
申请人(或被委托人)签字、按手印:
年 月 日
申请低收入家庭认定应提供以下材料
申请城乡低收入家庭认定,实行属地化管理,以家庭为单位,以户主(或者户主委托人持《户主委托书》)为申请人,根据救助需求每月15日前向户籍所在地居(村)民委员会(社区公共服务站)提出书面申请。同时,应提供以下材料:
1.户口簿、居民身份证原件及复印件;
2.有效的家庭成员收入及赡养、抚(扶)养义务人收入证明;农业户口的,应提供家庭承包土地亩数(土地承包经营权证复印件)和种植、养殖等情况。在外务工的,应提供由用工单位或雇主出具的收入证明;
3.已缴纳基本养老、基本医疗、失业等社会保险的,应出具相应的缴费凭证原件及复印件;
4.房屋属自有产权的,应提供房产证原件及复印件;有房屋使用权而无产权的,应提供由居住地居(村)民委员会提供相关的证明材料;属租房居住的,应提供租房协议原件及复印件;属借住亲友房屋的,应提供产权证复印件和产权人证明;
5.因征地及房屋拆迁安置等领取一次性安置费的,应提供安置协议和补偿费使用情况等相关证明材料;
6.家庭成员有离异的,应提供《离婚证》或《离婚判决(调解)书》;
7.人户分离的申请人,应提交其居住地派出所出具的不符合户口迁移规定的相关证明;
8.在法定劳动年龄段有劳动能力尚未就业的家庭成员,应提供户籍所在地街道(乡镇)劳动和社会保障所出具的《就业失业登记证》;
9.因患严重疾病丧失(或暂时丧失)劳动能力的,应提供县级以上医疗机构出具的病情诊断报告;残疾申请人,应提供县级残疾人联合会出具的残疾证明;劳动年龄段丧失劳动能力的,应提供县级劳动部门出具的丧失劳动能力证明;
10.有在校学生的家庭,应提供子女就读学校证明;
11.申请人授权低收入认定管理部门查询其家庭相关财产、收入等个人信息的授权书;
12.其他需要提供的证明材料。
附件2
收 入 证 明
兹证明 为我单位职工,月收入 元,特此证明。
单位(盖章):
年 月 日
单位电话:
经办人:
填写说明:
1、此表内容受工商、税务、劳动保障等部门监督;
2、证明单位对证明内容的真实性负责。
3、用人单位需提供近6个月的工资发放表复印件加盖公章
附件3
成都市城市低收入家庭核对表
医 疗□
廉 租 房□
申请救助项目 经济适用房□
教 育□
申请人姓名:___________(户主)
家庭户籍地址:____街道(乡镇)_____居委会
成都市民政局监制
附件3-1
成都市城市低收入家庭核对表
户主姓名 身份证号 月收入(元) 家庭成员 身份证号 月收入(元) 家庭成员 身份证号 月收入(元) 家庭成员 身份证号 月收入(元) 家庭成员 身份证号 月收入(元) 家庭成员 身份证号 月收入(元) 户主户籍所在地 住房情况 住房类别
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