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中医对眩晕的诊断和治疗
眩晕是目眩和头晕的总称。眩即眼花或眼前发黑,视物模糊;晕即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳。二者常同时并见,故统称为眩晕。轻者发作时间短暂,平卧闭目片刻即止;重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心,呕吐,冷汗出,甚至昏倒等症状。在现代医学中,眩晕是一种自身或外界物体的动作幻觉,是对自身的平衡觉和空间位象觉的主观感觉障碍。
眩晕属肝所主,与髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关,《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩,皆属于肝。”《灵枢·海论》曰:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒。”《灵枢·卫气》说:“上虚则眩。”《灵枢·大惑论》云:“故邪中于顶,因逢其身之虚,……入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。”眩晕可由风、痰、湿、虚引起,故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。
现代医学认为,眩晕不是一种单纯的疾病,而是由临床常见的一些疾病引起的一组症状。可见于西医多种疾病,如高血压病、低血压、美尼尔综合症、内耳迷路炎、颈椎病、动脉硬化、心律失常、贫血等,临床表现以眩晕为主症者,均可属眩晕范畴。
眩晕的发生主要由情志,饮食,体虚年高,跌仆外伤等方面有关。摄生不慎,气血亏损阴阳失调,或情志所伤,心气郁结,心火暴盛,或因风阳损害脑系,均可导致眩晕。眩晕是常见病可发生于任何年龄,特别容易发生在体胖、体差者、中年女性及老年人身上,以忧思恼怒、焦虑烦劳者发病率最高。西医认为的病因: (1耳源性:美尼尔氏综合症、晕动症。 (2)脑源性:椎-基底动脉供血不足(主要是因为动脉粥样硬化及高血压)、、偏头痛,植物神经紊乱。 (3)全身性:高血压、低血压、贫血、代谢性疾病、糖尿病、尿毒症等,高脂血症 (4)颈源性:颈椎病 (5)眼源性:眼屈光不、眼外伤、视力障碍。 (6)外源性:药物性眩晕、化学物质中毒、脑外伤、脑震荡及后遗症。 (7)精神性:神经官能症、神经衰弱、失眠症。椎-基底动脉供血不足美尼尔氏综合症
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