临床医技课件重点汇总-广中医.docVIP

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1呼吸系统: 肺门:正常表现为左侧高于右侧。 肺纹理:主要由肺动脉构成。 肺实质与肺间质 肺部病变中,肿块直径3cm,结节直径3cm。 空洞与空腔 空洞:坏死组织排空后的间隙,多后发于肿瘤。 空腔:肺管腔结构的病理性扩大。 肺底积液:积液位于肺底与横膈之间,属于游离积液。 胸腔积液:包括包裹性与游离性。其中游离性积液有外高内低的曲线,而包裹性无此特征。主要看肋膈角。 肺结核的转归:1吸收 2 纤维化,可形成结核球 3 钙化 4空洞,包括瘢痕性愈合与空洞净化。 浸润性肺结核特点:1大多数成年肺结核 2 病灶位于后上部分的肺组织 3 多形多样病灶并存 4 包括干酪性肺炎与结核球 慢支中,X线检查的作用:1 排除其他心肺疾病 2 了解病变程度,有无并发症 吸入性肺脓肿的X线表现:1 早期:大片状实变 2 急性期:空洞含液气平面 3 慢性期:纤维索条或片索状阴影,不规则空洞 中央型肺癌的影像表现: 1 直接征象:肺门肿块,支气管阻塞 2 间接征象:即支气管阻塞所致肺部征象 1 阻塞性肺气肿 2 阻塞性肺炎 3 阻塞性肺不张 倒S征:右上中央型肺癌,肺门肿块与右上肺叶不张连在一起呈横行“S”状下缘。 2 循环系统 心脏和大血管的正常X线表现: 1 后前位 :右侧:分为上下两段 上段:包括上腔静脉(年轻人) 升主动脉(年长者) 下段:右心房 左侧:分为上中下三段 上: 主动脉弓 中:肺动脉中段 下:左心室 2 左侧位:前缘:升主动脉 右心室 后缘:左心房 左心室 心脏/大血管于食道的关系:三个压迹:主动脉弓压迹 左主支气管 左心房压迹 心胸比率:正常为0.5±0.04 基本病变的影像学表现:1 心脏增大 2 心脏形状改变 3肺循环改变:1 肺充血见于先心 2 肺淤血见于风心 3 肺血减少见于先心 4 肺水肿 二尖瓣狭窄最早的X线征是食道心房压迹加深。 3消化系统: 消化系统正常X线表现:食道:分为上中下三段。 2个生理狭窄:食管开口 膈肌处 3个压迹:主动脉弓 左支气管 左心房 基本病变的X线表现:1 轮廓的改变 龛影:溃疡病的直接征象 充盈缺损:管腔内肿瘤 补入解释:龛影:在X射线下用钡餐检查胃或肠之溃疡时,溃疡部位被钡剂填充而反映在荧光屏或X光照片上的阴影。 充盈缺损:指在钡剂造影时,由于病变向腔内突出形成肿块,即在管腔内形成占位性病变,所以造成局部造影剂缺损。 憩室:憩室是由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像,或是由于管腔外临近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像,其内及附近的黏膜皱襞形态正常,称之为憩室。 急腹症 1 胃肠穿孔:表现为腹腔内或膈下游离气体 2 肠梗阻:X线表现:1 50%为诊断性,30%为提示性,20%为阴性。 2 机械性:梗阻点附近,特别是那些伴有液气平面的, 肠管扩张大于3cm。 3 动态性:肠管广泛扩张 恶性溃疡型半月征:1 恶性征象 2 半月形龛影 3 周边环堤 4 泌尿系统 常见疾病的影像诊断: 1 泌尿系结石:根据部位的不同分为:肾 输尿管 膀胱 尿道 补入:只有肾与膀胱形成结石,然后落到输尿管跟尿道。 2 泌尿系结核

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