25理筋手法.pptVIP

第四节 理筋手法;一、理筋手法的操作要求;（二）、技术要求 1、有力：力量根据患者的病情、部位、体质及年龄等以增减。 2、均匀：运用有节奏、用力稳妥。 3、柔和：手法轻而不浮，重而不滞，忌生硬粗暴，动作变换自如等。 4、持久：保持动作与力量的连贯性，具体部位保持较长时间。 5、多学习、多练习，以熟能生巧。;二、理筋手法的功效 1、活血散瘀，消肿止痛 2、解除痉挛，放松肌肉 3、理顺经络，整复错位 4、松解粘连，通利关节 5、调和气血，散寒除痹;三、理筋手法的分类 1.舒筋通络手法 2.活络关节手法 ;四、舒筋通络手法;3、捋法 施术者用手掌由肢体近端向远端推动的手法称为捋法。 “推向去，捋下来” 功效：疏经通络，理筋活血，消散瘀肿，缓解痉挛。 临床应用：常用于治疗风湿病、各种慢性损伤等病。;?（二）. 摩法?????1、轻度按摩法 （浅表抚摩法）：单手或双手的手掌或指腹，在患处轻柔缓慢的作来回直线或圆形的抚摩动作。;? (1).功用：消瘀退肿、镇静止痛并 能缓解肌肉紧张疼痛。 (2).适应证：一般理筋手法的开始 和结束时用，适合全身各部分 以胸胁肋处损伤较为常用;2、?深度按摩法 （推摩法）：手指、掌根及全掌进行推摩的手法，也可双手重叠在一起操作。力量较轻度按摩法重。;深度按摩法 ;(1).功用：舒筋活血、去瘀生新，对消肿及缓 解局部疼痛有效。可以解除痉挛，使粘连 的肌腱、韧带、瘢痕组织软化分离。 ??(2).适应证：在理筋手法开始后有轻度按摩法 转入，或结合点穴进行，并可运用在各个 手法中，是治伤最基本的手法之一。;?（三）、揉法 ?1.揉法 ：用拇指或手掌在皮肤上作轻轻回旋揉动的手法。也可用拇指与四指成相对方向揉动，揉动的手指和手掌一般不移开接触的皮肤，仅使该处的皮下组织随手指或手掌揉动而滑动。;（1）鱼际揉法 ;? （2）掌揉法 ;? （3）.指揉法 ;（四）按法;?? （五）.擦法 ： 用手掌、大小鱼际、掌根或手指在皮肤上摩擦的一种方法。上臂带动手掌，力量大而均匀，动作要灵巧而连续不断，使皮肤有红热舒适感。;(1).功用：活血化瘀、消肿止痛、温经通络 ，并具有松解粘连、软化瘢痕的作用。 (2).适应证：腰背部以及肌肉丰厚部位的慢 性劳损和风湿痹痛等。;（六）.拨络法： 用拇指加大劲力与筋络循行方向横向拨动，或拇指不动，其他四指取与肌束、肌腱、韧带的垂直方向，单向或反复揉拨，起到类似拨动琴弦一样的拨动筋络的作用。;功用:缓解肌肉痉挛，松解粘连，活血化 瘀，通络止痛。 适应证：急慢性伤筋而致肌肉痉挛或粘 连等。;（七）滚法?用手的小鱼际尺侧缘及3、4、5掌指关节的背侧，按于体表，沉肩，屈肘约120度，手呈半握拳状，手腕放松，利用腕力和前臂的前后旋转，反复滚动，顺其肌肉走行方向自上而下或自左而右，按部位顺序操作，压力均匀，动作协调而有节律。;(1).功用：调和营卫、疏通经络、祛风散寒， 解痉止痛。 (2).适应证：陈伤及慢性劳损，颈肩腰背、 四肢等肌肉丰厚部位的筋骨酸痛、麻木 不仁、肢体瘫痪等;（八）击打法要求蓄劲收提，即用力轻巧而有反弹感，避免产生震痛感。动作要有节奏，快慢适中，腕关节活动范围不要过大，以免手掌接触皮肤时用力不均。;(1).功用：疏通周身气血，消除外伤瘀积疲 劳酸胀，又有祛风散寒。 (2).适应证：腰背部因用力不当内部摒伤岔 气，亦用于腰背部、大腿及臀部肌肉肥厚 的区域，对陈旧性损伤兼有风寒湿者有较 好疗效;（九）拿捏法?用拇指与其他四指作相对钳形的用力，一紧一松的拿捏，以挤捏肌肉、韧带等软组织的手法。要求腕要放松，用指面着力，逐渐用力内收，并作连续不断的揉捏动作，用力有轻到重，再有重到轻，不可突然用力。;(1).功用：缓解肌肉痉挛、松解粘连、活血消 肿、祛瘀止痛等作用。 (2).适应证：急慢性伤筋而致痉挛或粘连者。;（十）弹筋法： 将肌肉、肌腱拿捏起来，然后迅速放开，像射箭时拉弓放弦一样，让其在指间滑落弹回。;（十一）、捻法： 拿捏手指等小关节揉捏为对称的稍用力灵活捻动的手法。功用及适应证同拿捏法。 ;（十二）、点压法是根据经络循行路线，选择适当穴位，用手指在经穴上点压按摩，用力大小分为轻、中、重三种。方法有一指点法、三指点法和五指点法。;指点压法 ;点按法 ;肘点压法 ;（十三）、搓法 搓法：用力对称，搓动要快，移动要慢，动作要轻快、协调、连贯。??功用：调和气血，舒筋活络，放松肌肉。??适应证：四肢、肩、肘、膝关节，也可用于腰背、胁肋处的伤筋。;（十四）、抖法： 双手握住肢体远端，稍微用力作连续的小幅度???上下快速的抖动，使关节有松动感。 功用：松弛肌肉关节，缓解外伤引起的关节功能障碍，减轻施行重手法的反应，增加患肢舒适感。 适应证：综合应