理论流行病学 - 复旦大学精品课程.PDF

理论流行病学 王伟炳 复旦大学公共卫生学院 1 提纲 • 基本概念 • 理论流行病学研究进展 • 构建流行病学模型 • 实例介绍 理论流行病学 • 理论流行病学（theoretical epidemiology ） 又称流行病学数学模型（mathematical model ），它使用数学公式明确地和定量地 表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流 行规律，同时从理论上探讨不同防制措施 的效应。 … 特点 流行病学的公式化研究 •抽象地用数学模型来研究疾病的流行病学 规律 •必须扎根于流行病学调查研究的土壤 •数学模型是理论流行病学研究的主要工具 流行病学数学模型的应用 • 解析流行过程 • 定量研究流行过程中各因素的作用 • 通过模型的抽象研究，改变模型中的一些参数， 可了解在不同情况下疾病流行水平和性状，进一 步认识流行机理 • 利用数学模型，预测疫病的流行趋势 • 通过模型的模拟计算，可以选择恰当的防治对策， 评价控制方案和措施 研究内容 •在掌握群体中某疾病的分布特征、流行过 程、主要的影响因素以及因素间相互制约 关系的基础上，进行信息简化、数学提炼 和理论概括 •使用数学公式精确地和定量地重现病因、 宿主和环境对疾病流行规律的作用，同时 从理论上探讨不同防制措施的效应 理论流行病学发展 •早期 (1940年前) • 中期 (1940-1957) •近期 (1957-) 理论流行病学发展 第一阶段 （1940年以前） Harmer （1960）：决定流行过程动 态规律为易感者和接触率 理论流行病学发展的最初阶段。其 特点是以确定性模型（deterministic model）研究为主流，采用的数学模型 较简单。 Ross （1911）：确定性模型 第二阶段 （1940年～1957年） Reed Frost （1928）：Reed-Frost模 理论流行病学发展的中期。其特点 型 是确定性模型与随机性模型同时发展。 第三阶段 （1957年以后） Armitage Doll （1960’s) ：肿瘤形成 理论流行病学的近期发展阶段。其 模型（非传染病） 特点是多种新理论和新模型的产生，实 用性增强。 1970’s ：计算机的应用，提出多状态、 时间序列、时空聚集性模型 1980’s ：混沌论；协同论；灰色模型 近 期 •使传统的流行病学研究发展到理论流行病 学研究 •理论流行病学研究，促进了新的数学理论 和方法的产生 •非传染病及健康现象的理论流行病学研究 的发展，导致了新的研究方法的产生 发展滞后 •理论流行病学一直是我国流行病学研究中 的薄弱领域 •可能原因： ……………… 流行病学数学模型的建立 数学建模 （mathematical modeling） • 明确目的，收集准确的数据和资料 • 提出假设，选择适当的数学模型结构 • 估计参数，建造流行病学数学模型 • 反复修正，直至获得满意的模型 经典传