上海市金山区腹泻病监测点病原学监测结果探析.doc

上海市金山区腹泻病监测点病原学监测结果探析 　　摘要：目的 掌握金山区腹泻病监测点的病原谱构成和流行病学特征，为制定腹泻病防控策略提供科学依据。方法 对在监测点医院肠道门诊就诊的腹泻病例开展流行病学调查，并按5：1比例采集病例的粪便标本，进行病原学检测与鉴定。结果 共调查腹泻病例994例，采集201份粪便标本，采样率为20.22%，检出阳性标本60例，阳性率为29.85%。细菌感染以副溶血性弧菌和沙门氏菌为主，合占87.50%；病毒感染以诺如病毒和轮状病毒为主，合占77.50%。细菌感染病例呈较明显的夏季高峰，病毒感染病例呈较明显的冬季高峰。结论 金山区腹泻病监测点的病原谱较广泛，应针对不同病原在不同季节开展相应的防控措施 关键词：腹泻病；病原谱；流行病学特征；监测 中图分类号：R 183.1 Abstract： Objective To understand the pathogenic spectrum and epidemiological characteristics of diarrhea cases in Jinshan surveillance point， provide a scientific basis for prevention and control strategies of diarrhea. Methods The diarrhea cases in the sentinel hospital were investigated by epidemiological method， and stool samples were collected by 5：1 sampling method for pathogen detection and identification. Results A total of 994 diarrhea patients were investigated. Among 201（20.22%） stool specimens， there were 60 （29.85%） positive cases. Among bacteria infections， the detection rate of Vibrio parahaemolyticus and Salmonella were higher（87.50%）. Among virus infections， the detection rate of Norovirus and Rotavirus were higher（77.50%）.The bacteria infections were higher in summer and the virus infections were higher in winter. Conclusion The pathogen spectrum of infectious diarrhea was wide in Jinshan surveillance point. It is necessary to take pathogen and season specific prevention and control measures. Key words： Diarrhea； Pathogen spectrum； Epidemiology； Surveillance 腹泻病通常由病毒、细菌、寄生虫和真菌等多种病原体感染引起[1，2]，由于该病病原体复杂多样，发病率高，传播速度快，是危害居民健康的重要疾病和重大公共卫生问题之一。我们通过建立腹泻病综合监测，掌握本区监测点腹泻病原谱构成和流行病学特征，为制定相应的预防控制策略提供科学依据 1 资料与方法 1.1 监测点选择 根据《上海市腹泻病监测实施方案》，选择山阳社区卫生服务中心作为腹泻病监测点，开展腹泻病综合监测 1.2 监测病例 前往腹泻病监测点肠道门诊就诊，每日排便3次及以上伴大便性状改变（呈稀便、水样便、黏脓便或脓血便等）的腹泻病例 1.3 监测内容 1.3.1 病例信息采集 使用“上海市腹泻病监测系统”对就诊病例完成病例个案信息登记，内容主要包括病例基本信息、主要症状与体征、诊疗信息等 1.3.2 样品采集 按照5：1比例对就诊的腹泻病例进行急性期（3天以内）粪便标本采样。病毒检测采集8-10g（或8-10ml）粪便标本置于无菌粪便采样杯中，细菌检测用5支无菌棉拭多点采集新鲜排出的粪便标本，插入1支C-B运输培养基（50ml螺旋旋盖密封的离心管）中 1.3.3 实验室检测 根据《上海市腹泻病监测实施方案》实验室检验标准操作规程，