抗生素合理用药的调查研究.doc

抗生素合理用药的调查研究 魏坤 （ 河南大学药学院 开封 475004） 摘 要 目的：促进抗生素的合理使用，降低抗生素临床应用不合理所引发的毒性和副作用，更好的治疗疾病。方法：加强抗生素的监管，提高医生素质，增强患者对抗生素的了解，从多个方面同时出发，综合解决合理使用抗生素的问题。结果与结论：抗生素合理用药，可以有效地治疗疾病，防止因不合理用药带来的各种不良反应，使抗生素达到最大的治疗效果。 关键词 抗生素；临床应用；合理用药；有效治疗 Rational use of antibiotics research Weikun (Pharmacy College of Henan Unversity Kaifeng，475004) Abstract Objiective :AlphaPromote the rational use of antibiotics, to reduce the toxicity and side effects caused by the clinical application of antibiotics unreasonable, better treatment of disease. Methods :Strengthen the supervision of antibiotics, improve medical quality, and enhance patients understanding of the antibiotics. From multiple aspects at the same time, a comprehensive solution to the issue of rational use of antibiotics. Results and Conclusion :Rational use of antibiotics can effectively treat the disease, to prevent a variety of adverse reactions due to irrational use of drugs, antibiotics to achieve the maximum therapeutic effect. Keywords Antibiotic；Clinical application；Rational drug use；Effective treatment 抗生素原称抗菌素。是微生物的代谢产物，是由真菌、细菌或其他生物在繁殖过程中所产生的一类具有抑制微生物生长或杀死其他微生物作用的化学物质。目前所用的抗生素大多数是从微生物培养液中提取的，有些抗生素也可用人工合成的方法制造，用很小的剂量就能抑制或杀灭病源微生物。事实上不仅对细菌霉菌等有抑杀作用而且对螺旋体等其他致病微生物及恶性肿瘤也有良好的抑杀作用，近年提倡将抗菌素改成为抗生素。 抗生素是一类用于预防和治疗疾病的“利器”，抗生素和合成抗菌药物的发明与应用是20世纪医药领域最伟大的成就之一[1]。但是，抗生素人为地滥用和不合理使用给广大患者造成的不良反应和无辜伤害已经触目惊心，在抗生素万能论以及商业利益的驱动下，人们对抗菌药物的依赖和滥用成为世纪难题，在我国尤为严重[2]。根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[3]。至目前，抗生素药物不合理使用导致的耐药性、不良反应已成为全球日益关注的问题，我国也是抗生素不合理使用较严重的国家之一[4]。 1．抗生素临床应用存在的问题 1.1 抗生素名称上的混乱 抗生素的品种繁多使用广泛，在普通人群中间的知名度很高，这样就造成了它在名称方面比较混乱的状态。长期以来，不光在普通民众，甚至在一些专业人员对严格的抗生素的界定都不是非常有把握。老百姓一般所指的消炎药估计就是抗生素，但实际上严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的。抗病毒和抗细菌的药物都可以算在抗生素里，抗生素是广义的，而抗菌药物是比较专一的。 1.2 临床上滥用抗生素 凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素等，都属于抗生素滥用。滥用原因主要是因为医疗卫生行政机构对医务人员如何正确使用抗生素缺乏行政与法律的界定。导致医院不重视病原学检查，抗生素药敏试验过少；抗生素适应症掌握不严，选用广谱抗菌药物偏多，联合用药过多，预防性用药时间过长；不了解抗生素药物代谢动力学特点，在给药剂量、途径、间隔时间上存在不规范操作。 1.2.1 医疗机构滥用现象 调查医疗机构滥用抗生素存在现象：抗菌药物使用率高达80%；门诊感冒患者约有7