胃肠肿瘤护理查房-培训课件.pptVIP

武汉协和医院 实习生 一例直肠癌患者护理查房记录 病案介绍 疾病介绍 护理 * 基本信息 腹部肿瘤科 病区：腹部肿瘤科 床号 姓名： 性别： 出生日期 年龄 岁 出生地 省 市 籍贯 省 市 民族 族 入院日期 病案介绍 疾病介绍 护理 * 主诉： 直肠癌综合治疗半年余 现病史： 患者于2016年2月因反复血便就诊，行肠镜考虑直肠癌，遂于同济医院完善分期检查，腹部CT示直肠占位，胰头低密度灶，于2016.3.7日行腹腔镜下直肠超低位前切除+回肠双腔造口术，术中示肿瘤距肛门4CM，术后病理示，直肠中分化腺癌侵及肠壁肌层，肠周淋巴结12枚未见转移，术后行替吉奥治疗2周期，治疗期间肿瘤标志物CEA进行性上升，2016年5月入我院复查CT提示盆腔淋巴结肿大，后完善全身PET-C T考虑盆腔淋巴结转移可能性大，向患者交代病情，并于6月6日、6月24日及7月8日起行folfox4方案化疗三周期，患者耐受可，复查瘤标志物较前升高，查胸腹盆CT提示盆腔淋巴结较前略缩小，联系外科并向患者交代病情后，于20 16年8月4日行剖腹探查术+左侧盆腔淋巴结清扫术+盆腔种植灶切除+腹腔肿瘤切除术+双侧附件切除+阑尾切除术+回肠造瘘还纳术，现患者恢复可，于2016年9月22日、10月8日行folfox4方案化疗两周期，现为进一步诊治入院。起病以来精神