细菌性痢疾姚晨旭-培训课件.pptVIP

（二）慢性细菌性痢疾 1.一般治疗：生活规律，适当锻炼，避免过度劳累和紧张，进食营养易消化少渣无刺激的食物，积极治疗并存的慢性疾病。 2.病原学治疗 （1）联合两种不同类型的抗生素，1—3个疗程。 （2）药物保留灌肠法 3.对症治疗 （1）胃肠功能紊乱者：可用镇静、解痉药。 （2）慢性腹泻已出现肠道菌群失调者：可用微生态制剂，如乳酸杆菌或双歧杆菌制剂。 （三）中毒型细菌痢疾 1．抗感染：选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给药，待病属于情好转后改口服。具体抗菌药物同上。 2．控制高热与惊厥： （1）退热可用物理降温，加1%温盐水1000ml流动灌肠，或酌加退热剂，使体温降至38.5℃以下。 （2）躁动不安或反复惊厥者，采用冬眠疗法，氯丙嗪和异丙嗪1～2mg/kg，肌注，2～4小时可重复一次，共2～3次。必要时加苯巴比妥钠盐，5mg/kg肌注，或水合氯醛，40～60mg/kg次，灌肠，或安定0.3mg/kg/次，肌注或缓慢静推。 3．循环衰竭的治疗：主要有：①扩充有效血容量；②纠正酸中毒；③强心治疗；④解除血管痉挛；⑤维持酸碱平衡；⑥应用糖皮质激素；⑦有早期DIC给予肝素治疗。 4．防治脑水肿与呼吸衰竭。 十、预防 （一）管理好传染源 早期发现患者和带菌者，早期隔离，直至粪便培养隔日一次，连续2～3次阴性方可解除隔离。早治疗，彻底治疗。对于托幼、饮食行业、供水等单位人员，定期进行