乙肝肝移植抗病毒治疗指南荟萃以及研究进展-培训课件.pptVIP

2014中国肝癌肝移植临床实践指南 中华医学会器官移植学分会　中华医学会外科学分会移植学组中 国医师协会器官移植医师分会,中国肝癌肝移植临床实践指南（2014版）,中华消化外科杂志,2014,13-7 预防方案的改变 低基因耐药屏障 LAM/LAM+ADV 大剂量 HBIG，IV 费用高昂、胃肠外给药、供应有限、血液制品、频繁实验室监测 移植前高载量疗效有限、有变异发生风险…… 高基因耐药屏障 ETV/TDF 小剂量 HBIG，新方式 肌注、皮下注射 短期应用后停药 或仅用NA（s）做预防性治疗等 ETV或TDF单用或联合小剂量HBIG的预防方案越来越受到重视 主要内容 HBV感染肝移植患者的抗病毒治疗的必要性及复发危险因素 HBV感染肝移植患者的抗病毒治疗指南推荐 HBV感染肝移植患者的抗病毒治疗的研究进展 ETV联合不同剂量HBIG的安全与疗效分析 评估ETV联合不同剂量HBIG用于乙肝相关性肝移植患者的安全性与疗效 一项3b期、单组、开放性研究，共纳入65例乙肝相关性肝肝移植患者 Perrillo R, et al. Entecavir and hepatitis B immune globulin in patients undergoing liver transplantation for chronic hepatitis B