乙肝患者该如何进行抗病毒治疗西安乙肝医院-培训课件.pptVIP

HBV感染后血清学表现的基本解释 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb HBV携带者的处理原则 HBV携带者 有无明显的自觉症状 无症状 有症状 每3个月复查ALT是否正常 正常 升高 建议作肝组织病理学检查 了解肝组织炎症分级程度 ≥G2级 可以正常工作与生活，但不宜从事饮食和托幼工作，避免传染他人 定期复查ALT 避免使用损害肝功能的药物 劳逸结合，合理营养，忌烟酒 家庭成员应注射疫苗 抗病毒治疗 对症治疗 ≤G1级 考评疗效的指标 彻底痊愈：肝组织内cccDNA的清除是最后也最难，因此可作为彻底痊愈的标志。 临床治愈：伴有HBVDNA转阴的HBsAg转阴或血清学转换可被认为是乙肝临床治愈的标志。 目前常用的HBeAg血清学转换只反应血清中HBV的清除或部分清除及免疫功能的部分恢复，其肝组织内仍有少量病毒复制并不断表达HBsAg。仅仅是抗病毒的停药指标。 考评疗效的常用指标 HBsAg消失： 抗病毒治疗后出现的机会不高 普通IFN?治疗: 平均8%; 核苷类似物: 1-2% HBV DNA清除或抑制：病毒学应答。 诸多长期随访研究表明抗病毒治疗产生持续应答的患者可以改善临床最终结局 ALT恢复正常：生化应答 E抗原血清转化（HBeAg消失+抗HBe产生） ：血清学应答 肝脏组织学表现：组织学应答 现阶段