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北京市重点实验室 认定申请书 （参考格式） 实验室名称：北京市ΧΧ重点实验室 依托单位： 通讯地址： 邮政编码： 联 系 人： 手 机： 传 真： 电子邮件： 北京市科学技术委员会 二O一O年制 填 表 说 明 1．本申请适用范围：申请认定北京市重点实验室。 2．本《申请书》是申报北京市重点实验室的必要材料之一。申请单位应根据申报书的要求认真填写，并打印出完整申请书。申请书可以复印，但每份需加盖公章。本申请书各项内容必须如实填写。 3．依托单位及重点实验室名称必须填写全名。 4．本申请书填好后按A4标准大小统一装订；另外还需要提供《申请书》的电子版文档。 5．本表中依托单位系指重点实验室所在的一级法人单位。主管单位指依托单位的行政主管单位或上级控股集团公司。 内 容 提 纲 一、基本信息 中文名称 北京市ΧΧ重点实验室 英文名称 依托单位 单位地址 邮编 单位性质 □1、企业 2、科研院所 3、高等院校 4、其他 单位法定代表人 姓名 电话 手机 传真 实验室负责人 姓名 电话 手机 邮箱 所属 技术领域 □信息网络 □生物医药 □新能源与低碳节能 □汽车与交通运输 □新材料 □高端制造业 □资源与环境 □空间和海洋科学 □现代农业 □医疗卫生和食品安全 □公共安全 □文化创意产业及其它 主要 研究内容 (限300字) 依托单位为企业的，需继续填写下表： 经济类型 □国有企业 □集体企业 □民营企业 □外资企业 □股份有限公司 □有限责任公司 □一人有限责任公司 □其他企业 内资（不含港澳台）比例％ 何年何月认定为 高新技术企业 企业信用等级 上市情况 □主板 □中小板 □创业板 □尚未上市 □上海证券交易所□深圳证券交易所□海外上市 年度 研究开发经费 （万元） 研究开发经费占当年销售收入的比例（%） 技术性收入与高新技术产品销售收入总和占当年总收入的比例（%） 2007 2008 2009 企业上年 财务状况 工业总产值（万元） 销售收入（万元） 出口创汇（万美元） 人均销售收入（万元） 交税总额（万元） 税后利润（万元） 资产总额（万元） 固定资产（万元） 资产负债率（%） 企业经营范围 主导产品 主导产品销售收入占企业销售总收入的比例％ 二、实验室研究方向、主要研究内容及预期研究目标 研究方向应明确集中，研究内容应与研究方向相关等。 1. 包括实验室建设的目的和意义（实验室学科优势和经济社会发展需求；认定为北京重点实验室对国家、北京市和依托单位的作用和贡献等） 2. 国内外本领域发展现状 3. 实验室现有研究工作的基础、水平（实验室在本领域的国内为影响力和地位；简单介绍近5年承担的重大科研任务和取得的代表性科研成果；具有自主知识产权的成果，及获得授权发明专利情况；在推动学科、行业发展、技术进步，解决国家、北京市经济和社会发展重大关键问题等方面的贡献等） 4. 主要工作规划、预期目标与水平（三年，主要包括研究方向、主要研究内容、预期研究目标等） 三、队伍建设及人才培养计划 1. 现有队伍和人才培养情况 2. 实验室规模和队伍结构的总体规划 3. 稳定和吸引优秀高水平人才的具体措施 4. 吸引人才计划 四、实验室平台建设与经费 1. 实验室各研究单元的构成 2. 已具备科研条件（科研用房、科研仪器设备、科研配套设施等）、科研条件和配套设施改善计划 3. 仪器设备购置或研制计划 五、实验室管理运行机制 1. 日常运行管理 2. 人员聘用及流动 3. 科研仪器设备管理与使用 4. 开放合作 六、实验室主任、实验室学术委员会简介 包括学术委员会正副主任及部分委员简介等 七、依托单位的意见 包括配套经费和运行费计划等支持措施 单位（盖章） 年 月 日 八、学术委员会意见 学术委员会主任签字： 年 月 日 九、上级主管部门（或上级控股集团公司）意见 1.主管单位支持情况； 2.无主管单位的本项不填。 单位（盖章） 年 月 日 附件： 1. 实验室固定人员名单（列出姓名、性别、出生年月、职称、研究方向或专